赵兵建 厉明琦

糖尿病足患者给予预防性护理干预的作用分析

赵兵建 厉明琦

目的观察糖尿病足患者给予预防性护理干预的作用。方法选取我院2016年4月16日—2017年4月17日住院部收治的糖尿病患者40例；将其按照随机抽取的方式分为两组，观察组（20例）采用预防性护理干预，对照组（20例）采用常规护理；观察两组患者的空腹血糖、糖尿病足发生率。结果观察组患者的空腹血糖为（7．12±1．21）mmol/L，低于对照组（P0．05）；且观察组患者的糖尿病足发生率5．00%，与对照组对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论 对患者进行预防性护理干预措施可以及时发现血管和周围神经病变现象，从而对其采取相应的措施，进一步的控制血糖，并降低糖尿病足的发生率。

糖尿病足；预防性护理干预；护理效果

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，其并发症比较多，较为严重和典型的是糖尿病足，会导致患者的足部感觉消失以及活动受限等，病情严重者可以出现坏疽等现象[1-2]；我院为了减少糖尿病足发生率，采用预防性护理干预措施，并将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取我院2016年4月16日—2017年4月17日住院部收治的糖尿病患者40例；将其按照随机抽取的方式分为两组，观察组（20例）采用预防性护理干预，对照组（20例）采用常规护理。

观察组：男性患者∶女性患者=10∶10；年龄28～72岁，平均年龄（52.68±5.73）岁；病程1～12年，平均病程（7.26±4.12）年。

对照组：男性患者∶女性患者=11∶9；年龄27～73岁，平均年龄（52.70±5.76）岁；病程2～12年，平均病程（7.27±4.14）年。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理措施，如心理护理、病情观察、健康指导等。

1.2.2 观察组 给予患者预防性护理干预，具体如下。

（1）皮肤温度测量：在室温23～26℃，嘱咐患者取仰卧位，将双下肢平放，并暴露小腿以下部分30分钟，采用人体表面温度测量仪对双足的足背、内侧足弓、足跟以及前掌进行测量，3天测量1次，并记录，对同一部位的温差进行计算；若出现以下情况则说明患者足部皮皮肤温度出现异常：①前掌以及足背皮肤温度为26～32℃[3]；②双足同一部位温差大于或小于2℃。

（2）健康教育：每天有计划性的对患者进行健康教育，其内容有糖尿病相关知识、足部护理知识以及心理调节知识，采用一对一的方式进行，从而提高患者的认知度。

（3）按摩：对足部皮肤温度异常的患者进行足部按摩，采用4个穴位，如足部至阴、足三里、涌泉、三阴交等，运用拇指关节对其进行环转运动，每个穴位按摩5分钟，一天3次，早中晚。

1.3 观察指标

对两组糖尿病患者的空腹血糖、糖尿病足发生率进行观察和评价。

1.4 统计学标准

采用SPSS 20.0 软件系统进行统计处理，计量资料（空腹血糖）采用（均数±标准差）表示，采用t进行检验；计数资料（糖尿病足发生率）采用（%）表示，采用χ2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的空腹血糖对比

观察组患者护理前空腹血糖为（12.85±3.56）mmol/L，护理后空腹血糖为（7.12±1.21）mmol/L；对照组患者护理前空腹血糖为（12.84±3.55）mmol/L，护理后空腹血糖为（8.65±1.56）mmol/L；护理后，观察组患者的空腹血糖低于对照组（P0.05）。

2.2 两组患者的糖尿病足发生率对比

比较两组糖尿病患者的糖尿病足发生率，观察组患者出现0级有19例、1级1例、2级0例，发生率5.00%；对照组患者出现0级有15例、1级3例、2级2例，发生率25.00%；观察组患者的糖尿病足发生率低于对照组（P0.05）。

3 讨论

糖尿病患者长期因神经和血管的病变会发生糖尿病足现象，主要是微循环出现障碍，进而引起溃疡、坏疽等现象，其中较为常见的类型是湿性坏疽，患者会出现红肿、热痛以及化脓等临床表现，对其生命安全造成一定危险[3-4]；因此在临床上预防糖尿病发生的关键是控制血糖进一步发展，对患者加强进行健康教育，增加其防范意识，并对足部进行保护，从而降低糖尿病足发生率，对患者的生活质量改善具有重要意义[5-6]；预防性护理干预可以有效的消除患者出现糖尿病足危险因素，主要是从以下几方面进行开展，（1）按摩：根据中医穴位对患者进行足部按摩，可以有效加快血液循环，从而对局部组织缺氧状态起到改善作用[7-8]；（2）运动：患者可通过有氧运动控制血糖水平，保持其稳定性，避免糖尿病足现象发生；（3）健康教育：对患者个体差异性以及病情进展进行有效评估，从而制定个体性和计划性教育内容，提高患者对疾病相关知识的认知度[9-11]。

本研究结果中，观察组患者的空腹血糖（7.12±1.21）mmol/L，低于对照组（P0.05）；且观察组患者的糖尿病足发生率为5.00%，与对照组对比（P0.05）；由此可说明预防性护理干预措施的临床效果优于常规护理的临床效果。

综上所述，对患者进行预防性护理干预措施可以及时发现血管和周围神经病变现象，从而对其采取相应的措施，进一步的控制血糖，并降低糖尿病足的发生率。

[1]李艳华，李东梅．预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用效果[J]．糖尿病新世界，2016，19（9）：195-196．

[2]唐莉，仇秋菊．罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果[J]．广东医学，2014，35（1）：162-164．

[3]景卫健．预见性护理在糖尿病足预防中的应用效果观察[J]．现代医药卫生，2014，30（20）：3152-3154．

[4]李爱辉．探讨护理教育干预对糖尿病足预防的效果[J]．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（22）：196-197．

[5]刘华，米翠莲．糖尿病足患者的早期预防及实施综合性护理分析[J]．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（97）：217-218．

[6]刘国英．护理干预对糖尿病足患者的影响[J]．国际护理学杂志，2014，33（1）：52-54．

[7]吴颖，刘丽娟，潘孟侠，等．护理干预对预防老年糖尿病足的研究[J]．中国卫生标准管理，2016，7（17）：190-192．

[8]喻云兰，熊琪辉，秦淑兰．老年糖尿病足患者的预防护理[J]．实用临床医学，2016，17（7）：81-82．

[9]陈新婵，吕丽珍，何剑清，等．护理教育干预对糖尿病足预防的效果观察[J]．中国医药科学，2016，6（18）：113-115．

[10]贺晓萍，甘雅培，殷爱顺，等．综合性护理干预对糖尿病足的护理效果[J]．中国实用医药，2016，11（5）：263-264．

[11]李海燕．探讨预防性护理对老年肾衰竭透析患者预防感染及提高生活质量的作用[J]．中国继续医学教育，2016，8（5）：205-206．

The Effect of Preventive Nursing Intervention on Diabetic Foot Patients

ZHAO Bingjian LI Mingqi Digestive Department of Endocrinology, The Ninth People's Hospital of Qingdao, Qingdao Shandong 266002, China

ObjectiveTo observe the effect of preventive nursing intervention on diabetic foot patients.Methods40 cases of diabetes admitted to our hospital from April 16, 2016 to April 17, 2017 were selected. They are divided into two groups in a random manner, the observation group (20 cases)

preventive nursing intervention, the control group (20 cases) received routine nursing care. The fasting blood glucose and the incidence of diabetic foot in the two groups were observed.ResultsThe fasting blood glucose of the observation group was (7.12 ± 1.21) mmol/L, which was lower than that of the control group (P ＜0.05). The incidence of diabetic foot in the observation group was 5.00%, compared with the control group, the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionPreventive nursing interventions can detect vascular and peripheral neuropathy in time, and accordingly take corresponding measures to further control blood sugar and reduce the incidence of diabetic foot.

diabetic foot; preventive nursing intervention; nursing effect

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0223-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．125

青岛市第九人民医院消化内分泌科，山东 青岛 266002