王红梅

调整生活方式对难治性耳鸣及睡眠障碍的疗效

王红梅

目的探究难治性耳鸣以及睡眠障碍患者接受生活方式调节干预的价值。方法选取难治性耳鸣及睡眠障碍患者50例，本次研究对象选取时间为2016年1月25日—2016年7月30日，其均给予生活方式调整干预，对比难治性耳鸣及睡眠障碍患者治疗前后的耳鸣及睡眠障碍情况。结果耳鸣及睡眠障碍患者平均起效时间为（17．86±12．58）天，患者治疗后的TEQ评分为（8．59±1．50）分，低于治疗前的TEQ评分（11．89±1．20）分，干预前后对比，差异具有统计学意义（P0．05）；所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善。结论耳鸣及睡眠障碍患者接受生活方式调整干预，可以在较短的时间内改善其耳鸣及睡眠障碍情况，提高其满意度，意义重大。

生活方式；难治性耳鸣；睡眠障碍

耳鸣是一种常见疾病，其发病率较高，约占成年人的10%～15%，50%以上的耳鸣患者存在睡眠障碍的情况[1]。耳鸣会导致患者出现抑郁、焦虑、心烦等不良的心理，从而较易导致患者出现睡眠障碍的情况，或加重患者的睡眠障碍，而患者的睡眠障碍会使得其耳鸣程度加重，出现恶性循环情况，对患者的生活质量造成影响。有研究表明，若患者的耳鸣时间在6个月以上，则难以治愈[2]。临床为耳鸣患者实施治疗一般不推荐实施药物治疗，可通过健康宣教的方式将患者不良心理反应消除或减轻来改善其耳鸣症状。虽然睡眠障碍患者接受药物干预可以取得一定的价值，但是患者长时间接受药物治疗可出现成瘾性、不良反应等情况。目前，对于耳鸣及睡眠障碍的临床治疗仍然不存在根治性的措施[3-4]。有学者认为，耳鸣及睡眠障碍患者接受中医综合治疗可以取得一定的效果，且干预的效果会随着干预时间的延长而取得更高的价值，通过将患者存在的生活或工作压力消除，对其不良的生活方式进行纠正，使其可以养成良好的睡眠以及饮食习惯，使得其脏腑功能向平衡的状态发展，改善耳鸣[5]。本文主要对难治性耳鸣以及睡眠障碍患者接受生活方式调节干预的价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取难治性耳鸣及睡眠障碍患者50例，本次研究对象选取时间为2016年1月25日—2016年7月30日。所有患者均经临床诊断确，其疾病时间均在6个月以上；其经常规方法治疗效果不佳已停止治疗，且在本次研究的过程中，未接受其他方式的干预。50例耳鸣及睡眠障碍患者中，男女之比为38∶12，年龄为35～77岁，平均年龄为（56.20±8.20）岁；睡眠障碍病程为0.6～30.0年，平均为（9.56±7.56）年；耳鸣病程为0.5～20.0年，平均为（7.02±6.20）年；其均知情同意作为本次研究对象，自愿参与本次研究。

1.2 方法

50例耳鸣及睡眠障碍患者均接受生活方式调整干预，具体如下。

1.2.1 饮食干预 指导耳鸣及睡眠障碍患者加强饮食的调整，避免食用生冷寒凉、肥甘厚腻的食物，并根据其具体的营养情况以及饮食爱好，为其制定针对性的饮食方案，使得患者可以更好对饮食方式进行调整。

1.2.2 睡眠干预 嘱咐患者尽量做到规律作息，早睡早起，可通过数数字等方式入眠。

1.2.3 心理干预 积极加强耳鸣及睡眠障碍患者的健康教育，为其讲解出现耳鸣及睡眠障碍的原因，增加其对疾病的了解程度。与患者沟通，了解其不良心理问题，并进行针对性的干预，促进其不良心理的消除，保持更加积极的状态接受生活方式调整的干预。

1.3 观察指标

对耳鸣及睡眠障碍患者的起效时间、耳鸣改善情况（TEQ耳鸣评价量表进行评价，分数越高表示其耳鸣情况越严重）[6]、睡眠障碍改善情况（SQⅡ睡眠质量调查问卷，包括4项，即a：夜间醒次数；b：入睡情况；c：白天倦怠感；d：醒后再入眠情况，其主要的答案包括每天、经常、有时、偶尔、否这5项，其中存在1项改善则表示有效）[7]进行观察分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

50例耳鸣及睡眠障碍患者中，其起效时间在4～49天，平均起效时间为（17.86±12.58）天；治疗后，患者的TEQ评分为（8.59±1.50）分，低于治疗前的TEQ评分（11.89±1.20）分，干预前后对比，差异具有统计学意义（P0.05）；所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善，其中10.00%（5例）患者SQⅡ问卷内容改善4项，20.00%（10例）患者改善3项，30.00%（15例）患者改善2项。

3 讨论

耳鸣和睡眠障碍均是一种较为常见的临床疾病，若患者同时伴有睡眠障碍和耳鸣的情况，则较易形成恶性循环，增加患者的疾病严重程度，影响其生活质量[8]。

生活方式调整在难治性耳鸣及睡眠障碍患者中应用，可以取得一定的价值。采用TEQ量表对其耳鸣改善情况进行评价，主要从耳鸣声音持续时间、响度、耳鸣对专注、睡眠、心情的影响程度、总体严重程度等方面进行，本文中，耳鸣及睡眠障碍患者的TEQ评分明显较干预前降低。表明生活方式调整能够有效改善患者的耳鸣症状。生活方式调整具有操作安全、方便等特点，加强患者的心理干预能够将其依从性提高。

目前，对睡眠障碍进行评价的指标并不存在统一的标准，本文中采用SQⅡ来对睡眠障碍的疗效进行评价，其是采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）与失眠治疗的总体目标进行制定，其具有简单易行的特点，可以由患者自行或在医护人员的指导下进行填写。本文研究显示，所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善，其中10.00%患者SQⅡ问卷内容改善4项，20.00%患者改善3项，30.00%患者改善2项。表明生活方式调整可以较好促进患者睡眠质量的改善。

综上所述，难治性耳鸣及睡眠障碍患者接受生活方式调整干预，能够有效对其耳鸣症状以及睡眠障碍进行改善，更好促进其疾病的恢复，从而提高生活质量。

[1]姚洁．耳鸣患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的临床分析[D]．浙江：浙江大学，2014．

[2]韩艳艳，布荣霞，李芳，等．思诺思治疗合并睡眠障碍的主观性耳鸣疗效分析[J]．听力学及言语疾病杂志，2016，24（5）：457-460．

[3]何荣萍，郑芸，刘蓬，等．调整生活方式对难治性耳鸣及睡眠障碍的疗效[J]．世界睡眠医学杂志，2016，3（4）：211-216．

[4]王中霞，张顺利，王辉，等．百乐眠胶囊治疗耳鸣伴睡眠障碍患者临床效果观察[J]．内科，2016，11（4）：597-598．

[5]徐亚萍，姚洁．耳鸣患者的睡眠障碍及焦虑、抑郁相关性研究[C]//2014第四届全国耳鼻咽喉科医师大会论文集，2014：26．

[6]胡蕊，王华丽，于鲁璐，等．河北省城市社区老年人睡眠障碍的现况调查[J]．中国心理卫生杂志，2013，27（5）：369-373．

[7]王敬兰．老年人睡眠障碍原因分析进展[J]．中国老年学杂志，2012，32（1）：212-213．

[8]贾佳，吴万春．肠易激综合征与心理因素及睡眠障碍的关系[J]．国际消化病杂志，2014，34（1）：15-17．

The Effect of Adjusting Life Style on Refractory Tinnitus and Sleep Disorder

WANG Hongmei Department of ENT, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the value of life style intervention in the treatment of patients with tinnitus and sleep disorders.Methods50 patients with refractory tinnitus and sleep disorder were selected. The study was conducted from the 25thJanuary 2016 to 30thJuly 2016. All of them were adjusted to life style intervention, to compare tinnitus and sleep disturbances in patients with refractory tinnitus and sleep disorders before and after treatment.ResultsThe patients with tinnitus and sleep disorder onset time average (17.86 ± 12.58) days; after treatment in patients with TEQ score (8.59 ± 1.50) points was significantly lower than before treatment TEQ score (11.89 ± 1.20) points,P0.05. All patients with sleep disorders were better than those before treatment.ConclusionThe patients with tinnitus and sleep disorders can improve their tinnitus and sleep disorders in a short period of time and improve their satisfaction.

lifestyle; refractory tinnitus; sleep disorders

R764．45

A

1674-9308（2017）13-0189-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．105

内蒙古赤峰市医院耳鼻喉科，内蒙古 赤峰 024000