丁晶

·中西医结合·

痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效观察

丁晶

目的探讨头孢曲松钠和痰热清注射液在急性肺炎临床治疗中的应用效果。方法选取我院于2016年2月—2017年2月收治的102例急性肺炎患者作为研究对象，将其随机分成两组。对照组给予头孢曲松钠，联合组接受头孢曲松钠和痰热清注射液。比较分析两组患者的临床症状与体征的改善情况以及治疗效果。结果联合组患者的咳嗽咳痰、发热与啰音消失时间均少于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）；联合组治疗总有效率为86．3%，高于对照组的68．6%，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论头孢曲松钠和痰热清注射液联合治疗急性肺炎，可有效改善临床症状与体征，提升治疗效果。

痰热清注射液；急性肺炎；头孢曲松钠

急性肺炎通常会并发细菌感染，有着发病急、并发症发生率高等特点。如果没有对此类患者进行及时的救治，可能会造成患者呼吸困难，更有甚者会出现心力衰竭。以往急性肺炎的临床治疗中往往采用抗生素治疗，但在发生细菌耐药性后，采用单一的抗生素

治疗效果并不显著[1]。痰热清注射液具有清热解毒等效用，将其与头孢曲松钠联合起来治疗急性肺炎可以取得比较显著的效果[2]。我院内科于2016年2月—2017年2月应用头孢曲松钠与痰热清注射液联合治疗急性肺炎患者51例，获得了较满意的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院内科于2016年2月—2017年2月收治的102例急性肺炎患者作为研究对象，告知患者并签署书面知情同意书，获得医院伦理委员会审批。所有患者均符合急性肺炎的诊断标准，排除肝、肾、心血管疾病，合并其他系统严重感染者。随机将患者划分成两组。对照组（51例）中，男27例、女24例，年龄18～63岁，平均年龄（38.2±9.3）岁；联合组（51例）中，男30例、女21例，年龄19～65岁，平均年龄（38.8±8.7）岁。两组患者在性别、年龄与病情等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规治疗，调节酸碱平衡、水电解质平衡等。对照组给予静脉滴注头孢曲松钠（深圳华润九新药业有限公司，国药准字H10920097），2 g/d，1次/d。联合组接受头孢曲松钠和痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）治疗，头孢曲松钠使用方法和剂量同对照组，痰热清注射液静脉滴注，20 ml/d，1次/d[3]。两组均持续治疗10 d，观察并比较两组患者的发热、咳嗽与啰音的消失时间以及临床疗效。

1.3 临床疗效判定标准

显著：咳嗽、啰音与发热等临床症状与体征完全消失，或发生显著好转，胸部X片显示炎性病灶全部吸收；有效：咳嗽、啰音与发热等临床症状与体征得到一定程度的好转，胸部X片显示炎性病灶部分吸收；无效：咳嗽、啰音与发热等临床症状与体征没有发生任何改善，甚至发生进一步的加重[4]。治疗总有效率=（显著+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状与体征消失时间对比

联合组患者的咳嗽咳痰（5.8±0.9）d、发热（3.7±1.3）d与啰音消失时间（5.1±1.1）d，对照组患者的咳嗽咳痰（8.1±1.1）d、发热（5.3±0.9）d与啰音消失时间（7.3±1.4）d，两组以上数据比较，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比

联合组中，显效24例，有效20例，无效7例，治疗总有效率为86.3%；对照组中，显效17例，有效18例，无效16例，治

疗总有效率为68.6%。联合组临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.547，P=0.033）。两组未发现严重并发症。

3 讨论

急性肺炎有着发病较急，并且并发症发生概率较高等特点，以往在临床上多采用抗生素治疗，然而当前抗生素的耐药性问题越来越显著，不仅如此，在药物进入人体的过程中，可能会在一定程度上加剧细菌内毒素的释放，从而发生全身性炎性反应综合征[5]。因此，不能单独对急性肺炎患者采用抗生素治疗。头孢曲松钠对大部分的阴性菌以及革兰阳性菌等有着良好的抗菌功能，其在呼吸道感染以及泌尿系统感染等疾病的临床治疗中有着良好的应用效果，可以对细菌发挥良好的杀菌功能[6]。尽管如此，其也无法有效地避免抗生素会产生的不良反应以及耐药性。中医认为肺炎属于“肺热咳嗽”以及“风热”的范畴，其发病机理主要是由于患者外感温热毒邪侵袭肺脏，造成肺脏发生郁闭，阳气郁热所致[6]。痰热清注射液有着抗炎解毒等功效，其主要成分包括以下几种：连翘有着清热解毒以及疏风散结的功效；黄芪可以化痰止咳与清热解毒，其作为君药使用；金银花有着抗炎杀菌、清热解毒的功效；熊胆粉能清热、镇静与抗惊厥；山羊角具有解毒清热、明目的功效[7]。

通过研究发现，联合组患者的咳嗽咳痰、发热与啰音消失时间均少于对照组（P0.05）；且联合组治疗总有效率为86.3%，高于对照组的68.6%（P0.05）。王毓敏等[8]研究发现，对急性肺炎患者给予头孢曲松钠和痰热清注射液联合治疗，患者临床症状的改善时间显著少于单用头孢曲松钠治疗的患者，且前者的治疗总有效率为88.6%，显著高于后者的65.7%，两组患者均无严重不良反应发生，安全系数较高。段毅[9]运用常规抗生素加痰热清注射液治疗40例肺部感染患者，治疗后其总有效率高达97.5%，高于采用抗生素者的77.5%，且前者的临床症状改善情况显著优于后者。

综上所述，采用头孢曲松钠和痰热清注射液联合治疗急性肺炎，能够有效改善患者的临床症状与体征，提升临床治疗效果，预后良好。

[1]李郁，黄莉，刘洁．痰热清注射液联合头孢呋辛或头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的疗效比较[J]．中国药房，2015， 26（15）：2047-2049．

[2]武志峰．痰热清注射液治疗急性肺炎的临床疗效[J]．医学理论与实践，2016，29（3）：329-331．

[3]唐玉宏．头孢曲松联合痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J]．北方药学，2017，14（1）：77-78．

[4]席瑞，石晓乐，曲妮妮，等．痰热清联合抗生素治疗重症肺炎的临床观察[J]．世界中西医结合杂志，2016，11（7）：956-958．

[5]王保平，陈翀，冀建明，等．痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效Meta分析[J]．武警医学，2015，26（2）：145-149．

[6]陶芳．痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子水平的影响[J]．现代中西医结合杂志，2017，26（2）：159-161．

[7]刘锐．痰热清注射液治疗老年肺炎66例临床观察[J]．现代诊断与治疗，2013，24（19）：4457-4458．

[8]王毓敏，王尊钙，陈艳．痰热清与头孢曲松钠联合使用治疗急性肺炎的临床疗效分析[J]．海峡药学，2016，28（9）：123-124．

[9]段毅．痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的疗效分析[J]．中医临床研究，2016，8（36）：70-71．

Clinical Effect of Tanreqing Injection Combined With Ceftriaxone Sodium on Acute Pneumonia

DING Jing Function Department, The First People’s Hospital of Zhumadian, Zhumadian He’nan 463000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Tanreqing injection combined with ceftriaxone sodium on acute pneumonia.MethodsA total of 102 patients with acute pneumonia treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were enrolled and randomly divided into two groups. The control group was given ceftriaxone sodium, the combined group was given ceftriaxone sodium and Tanreqing injection. The improvement of clinical symptoms and signs and the eff i cacy in two groups were compared.Results The duration of cough, sputum, fever and rales were signif i cantly lower in the combined group than in the control group (P0.05), and the total effective rate was 86.3%, which was signif i cantly higher than that in the control group (68.6%,P0.05).ConclusionCeftriaxone sodium combined with Tanreqing injection in acute pneumonia can effectively improve the clinical symptoms and signs, enhance the treatment effect.

Tanreqing injection; acute pneumonia; ceftriaxone sodium

R563．1

A

1674-9308（2017）13-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．097

驻马店市第一人民医院功能科，河南 驻马店 463000