董学梅

动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值探析

董学梅

目的探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值。方法选取我院进行心电图检查患者110例作为研究对象，110例患者分别给予动态心电图与常规心电图检查，同时对其诊断结果给予记录和对比。结果实验组各项指标异常检出率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）；实验组诊断检出阳性率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论在临床心脏病诊断当中采取动态心电图的心电异常检出率相对比较高，同时临床诊断阳性率也相对比较高，为制定临床治疗方案提供重要依据。

动态心电图；常规心电图；心脏病；诊断；应用价值

心电图是目前临床中诊断心脏病最为常用的一种诊断和治疗技术，传统临床中一般采取常规心电图给予检查，因为这种方法只是可以应用在静息心电的检查，对心脏病的检出率相对比较低，然而动态心电图则可以能够弥补这一不足之处，可以给予患者在活动状态下心电状况的实时监测[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2016年8月在我院进行心电图检查患者110例作为研究对象，110例患者分别给予动态心电图与常规心电图检查，同时对其诊断结果给予记录。其中，男68例、女42例。年龄42～64岁，平均为（55.4±7.1）岁。其中，高血压58例，肺源性心脏病25例，动脉硬化27例。

1.2 临床方法

110例患者分别采取动态心电图与常规心电图给予诊断，对照组对患者采取常规心电图进行诊断，在安静状态之下，患者采取平卧体位，同时排除药物因素的各种感染，采取ECG检查仪对患者的心电状况给予记录分析，同时进行常规12导联心电分析图给予分析[2]。

24～48 h以后，实验组对患者采取动态心电图给予诊断，采取DCG检查仪，对110例患者的心电信息给予24 h的记录。在整个过程当中，对患者的正常工作和生活不会造成任何影响，同时对患者给予多个体位的记录，排除患者体位对心电检查带来的不良影响，同时排除药物因素的各项干扰，叮嘱患者保持一个良好的心态，以及在整个检查期间，详细记录患者发生的各种症状[3]。

1.3 观察指标

两组全部检查完毕以后，对上述两种诊断方法的检查结果给予分析和记录，其中包括有期前收缩、房室肥大、缺血性ST-T异常改变、窦性停博以及阵发性心房颤动，检查以后，对其相关病情变化给予确认，同时对两组临床诊断方法的阳性率给予记录[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法心电异常检出率情况对比

实验组前期收缩79例（71.8%），阵发性室上速10例（9.1%），房室肥大8例（7.3%），窦性停博2例（1.8%），阵发性房颤5例（45.5%），缺血性ST-T异常改变6例（54.5%）；对照组前期收缩66例（60.0%），阵发性室上速5例（4.5%），房室肥大4例（3.6%），窦性停博0例（0%），阵发性房颤2例（1.8%），缺血性ST-T异常改变2例（1.8%），实验组各项指标异常检出率高于对照组（P0.05）。

2.2 两种临床诊断方法的检出阳性率情况对比

实验组阳性70例，假阳性11例，阴性20例，假阴性9例，实验组阳性55例，假阳性29例，阴性10例，假阴性16例，实验组诊断检出阳性率高于对照组（P0.05）。

3 讨论

心电图指的是心脏兴奋的发生、传播以及恢复过程的一个客观指标，其中常规心电图在心脏病的诊断当中应用较为广泛，然而因为其所记录的时间相对比较短[5]，因此，只是可以记录到短暂的心电变化，但是动态心电图则有效弥补这一不足，进而实现24 h对患者心电的几率[6]。

根据研究表明[7]，同步12导联动态心电图对室性期前收缩危险性给予评价，具有非常高的诊断价值，能够结合多个项目检查对疾病状况给予有效评价。通过对患者24 h心电的记录，针对病理改变给予及时、有效的干预，也能够明显降低心血管事件的发生率。在对患者采取动态心电图过程当中可以自由任意活动，不会对患者的日常生活和工作造成任何不良影响。做这项检查是在患者的胸前部位粘贴多个电极片，数目越多则记录的越加全面，通常在十个以下。根据研究表明[8]，在冠心病的临床诊断当中，动态心电图具有无创、操作简单、方便，并且效果良好，同时在对无症状心肌缺血的临床诊断当中，具有非常重要的作用，与本文试验结果相一致。

综上所述，在临床心脏病诊断当中采取动态心电图的心电异常检出率相对比较高，同时临床诊断阳性率也相对比较高，为制定临床治疗方案提供重要依据，在临床当中得以广泛应用。

[1]赵丽君．动态心电图与常妾脚公电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J]．实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：96-97．

[2]黄晶，李淑美，段文元，等．动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值[J]．广西医学，2015，37（13）：388-389．

[3]杨晶，金晶．动态心电图在诊断阵发性房性心动过速中的临床价值[J]．临床合理用药杂志，2014，7（8）：119-120．

[4]刘瑛琳，浦雪，袁文翰，等．阵发性房性心动过速动态心电图临床分析[J]．实用心电学杂志，2015，19（6）：419-420．

[5]何星球，店力明，陈冠鹏，等．动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义[J]．临床医学工程，2013，20（6）：656-657．

[6]陈华，李全忠，秦阳亮，等．常规心电图与动态心电图不同导联连接方式对ST-T的影响[J]．中国全科医学，2015，14（23）：2673-2675．

[7]郑易，岑镇波，胡海雷．动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]．现代实用医学，2015，23（6）：639-640．

[8]顾品，章冬霞．动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值比较[J]．中国基层医药，2015，18（3）：355-356．

Application of Dynamic Electrocardiogram and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Clinical Heart Disease

DONG Xuemei Heilongjiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

dynamic electrocardiogram; conventional electrocardiogram; heart disease; diagnosis; application value

R541．7

A

1674-9308（2017）13-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．071

黑龙江省中医医院，黑龙江 哈尔滨 150000

[Abstract]ObjectiveTo explore the value of dynamic electrocardiogram and conventional electrocardiogram in the diagnosis of clinical heart disease.MethodsA total of 110 patients were enrolled in our hospital for ECG examination. 110 patients were followed by dynamic ECG and routine electrocardiogram, and the results were recorded and compared.Results The abnormal detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically signif i cant (P ＜0.05); the positive rate of the diagnostic group was significantly higher than that of the control group Was statistically signif i cant (P ＜0.05).ConclusionThe detection rate of ECG abnormalities in clinical heart disease diagnosis is relatively high, and the positive rate of clinical diagnosis is relatively high, which is an important basis for clinical treatment.