高月琴

·效果评估·

规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察

高月琴

目的研究分析规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果。方法选取2016年8月—2017年2月在我院行骨科手术治疗的80例患者，随机分成研究组与对照组，各40例；其中研究组实施规范化手术室护理管理，对照组实施常规护理管理，观察分析两组的院内感染发生情况。结果患者均通过干预后，对组间的院内感染发生情况观察对比，研究组较对照组低（P0．05）。结论骨科手术患者在治疗期间实施规范化手术室护理管理，具有良好的效果。

骨科手术；规范化手术室护理管理；院内感染

在临床骨科手术中，其患者的手术操作通常均比较复杂，对于患者造成的创伤比较大，且其术中暴露面积往往也比较大，患者在术后发生院内感染的风险十分大[1]，故给予患者有效的手术室护理具有重要的意义。本文研究分析规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果，具体报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年2月在我院行骨科手术治疗的80例患者，将其随机分成研究组（n=40例）与对照组（n=40例）。研究组中，男27例，女13例，年龄为23～77岁，平均年龄为（46.5±4.9）岁；对照组中，男28例，女12例，年龄为21～79岁，平均年龄为（45.9±4.7）岁。全部患者均自愿参与本次研究，并将知情同意书签署；排除合并感染性疾病的患者，伴有心、肺、肝、肾等脏器功能严重不全的患者。对组间基本资料分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

全部患者的骨科手术均依据其具体病情及身体状况实施；对照组给予常规手术室护理管理。研究组给予规范化手术室护理管理，其内容主要为：（1）定期对手术室护理人员组织开展骨科手术护理相关知识及专业技能的培训，并进行对应的考核，以将其专业水平提高；对手术室相关护理管理制度进行规范、完善，严格要求护理人员按照相关规程执行，并对各项护理管理责任人进行明确，制定对应的奖惩制定，以将护理人员的工作责任心提高。（2）对手术室区域的环境进行规范，严格按照相关标准进行无菌区、非无菌区及相对无菌区的区分及标识，并将相关手术设备依据其保存要求放置在对应的区域，且对于感染性手术患者应该实施集中管理，以避免手术污染。（3）护理人员在护理操作中需严格按照无菌标准执行，术前均需严格对手术室进行消毒处理，并对耐高温及潮湿的手术物品进行高温压力灭菌，还应定期对无菌物品进行核查，及时更换过了有效期的手术物品；同时对于手术垃圾还应进行分类处理、包装，安排专人进行统一回收、处理等，且在每次垃圾处理完成后严格进行存放点的清洁、消毒处理。（4）护理人员应将手术室的人员走动尽量减少，对相关参观人数进行限制，避免外源性感染；且还可依据患者的检查情况合理应用抗生素进行抗感染，对于手术部位应进行彻底的消毒，以降低感染风险。

1.3 观察指标

观察分析患者的院内感染及手术室不规范护理行为发生情况等；其中不规范行为主要是对护理操作不规范、未彻底消毒器械、术中频繁活动及手部消毒不彻底等进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS l8.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，检测结果用（%）表示，若P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生情况比较

患者均通过护理管理后显示，研究组的院内感染发生率为2.50%（1/40），对照组为12.50%（5/40），组间对比，研究组较对照组低（χ2=7.207 2，P0.05）。

2.2 手术室不规范护理行为发生情况比较

患者通过护理管理后，研究组的手术室不规范护理行为发生率为5.00%（2/40），对照组为17.50%（7/40），组间比较，研究组低于对照组（χ2=7.824 7，P0.05）。

3 讨论

在临床患者的手术治疗中手术室护理管理是十分重要的一个环节，也是保障患者手术效果的重要因素[1-8]。近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活方式及环境等不断的变化，造成骨折、创伤等疾病的发生率不断增高，使骨科手术在临床上的应用也越来越常见[3]。但因骨科手术的特殊性，患者因自身合并损伤及多种手术因素的影响，常常出现患者术后发生院内感染的情况，而对其手术预后情况造成不利影响，故提高患者的手术室护理管理质量尤为重要。

在本研究中给予患者规范化手术室护理管理研究对比显示，研究组的院内感染发生率及手术室不规范护理行为发生率均低于对照组（P0.05），表明规范化手术室护理管理干预效果更佳；主要其干预内容中对护理管理相关制度规范、完善，将护理人员专业素质提高，能够对护理管理质量进行保障；同时通过规范无菌操作提高手术室无菌环境及合理应用抗生素等措施，使护理管理质量提高。

综上所述，骨科手术患者在治疗期间实施规范化手术室护理管理，具有良好的效果，能够使院内感染发生情况明显减少。

[1]张光芬．手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响观察[J]．饮食保健，2016，3（21）：118-119．

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[3]于伟．规范手术室护理管理措施对骨科手术患者院内感染的影响[J]．中国卫生产业，2016，13（35）：102-104．

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[5]钟爱玲，戴红霞，徐丽兰，等．骨科手术内固定材料的使用管理[J]．解放军护理杂志，2005，22（12）：83-84．

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Effect of Standardized Nursing Management in Operation Room on Nosocomial Infection in Department of Orthopedics

GAO Yueqin Operation Room, Chinese Medicine Hospital of Jintan District in Changzhou, Changzhou Jiangsu 213200, China

ObjectiveTo study the effect of standardized nursing management on nosocomial infection in orthopedic surgery.Methods80 patients were randomly divided into study group and control group from August 2016 to February 2017. The study group implemented standardized operating room nursing management, control group implemented routine nursing management, and observed the occurrence of nosocomial infection in two groups.ResultsAfter the intervention, the nosocomial infection in the group was observed, the study group was signif i cantly decreased than the control group (P ＜ 0.05 ).ConclusionThe orthopedic operation patients were given the standardized operating room nursing management, has a good effect.

orthopaedic operation; standardized operating room nursing management; nosocomial infection

R473．6< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．128

江苏省常州市金坛区中医医院手术室，江苏 常州 213200