李瑞旭

·临床研究·

中药塌渍疗法和结肠灌洗在慢性乙肝肝衰竭高黄疸治疗效果

李瑞旭

目的探究中药塌渍疗法联合结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸治疗效果。方法选取在我院接受治疗的慢性乙肝肝衰竭高黄疸患者42例作为研究对象，将其随机分为两组。参照组患者给予内科综合治疗加中药塌渍疗法，研究组在参照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者纳差、腹胀、黄疸的缓解时间快于参照组，研究组患者TBil、PTA等指标上升幅度高于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸效果显著，能够明显改善临床症状以及相关指标的恢复，值得在临床工作中借鉴使用。

结肠途径；中药灌洗治疗；慢性乙型肝炎；肝衰竭；高黄疸

慢性乙型肝炎主要是指乙肝病毒检测阳性，发病日期不太明确或者病程已超过6个月，并且有慢性肝炎的症状体征者[1-2]。目前，对于慢性肝炎肝衰竭的治疗尚未有针对性的特殊疗法，主要是通过内科综合治疗来控制患者病情[3-5]。现对我院42例慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸患者进行研究分析，探究结肠途径治疗机中药灌洗治疗的应用效果。现将研究资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸患者42例作为研究对象，所有患者均符合慢性乙型肝炎肝衰竭的诊断标准：肝功能严重受损，出现凝血障碍、腹水、肝性脑病等一系列临床症状。入组前均剔除和研究无关的干扰，征得患者及家属同意后，将42例患者随机分为研究组和参照组，每组各21例。研究组中，男性10例、女性11例，年龄45～76岁，平均年龄为（54.23±4.12）岁；病程3～7年，平均病程为（4.35±2.16）年；体质量56～78 kg，平均体质量为（67.35±4.18）kg。参照组中，男性11例、女性10例，年龄44～76岁，平均年龄为（53.63±4.32）岁；病程4～7年，平均病程为（4.55±2.36）年；体质量55～78 kg，平均体质量为（65.25±4.38）kg。两组患者除治疗方式不同外，两组患者年龄、病程、性别、体质量等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组给予内科综合治疗加中药塌渍疗法，即对症支持治疗：患者卧床休息，给予高热量，易于消化吸收的食物，加强患者护理，保证患者每日热量和维生素的供给。加中药塌渍疗法为：主要将茵陈30 g、栀子15 g、大黄5 g、红花20 g、赤芍30 g粉成细末后与蜂蜜进行调和，将其敷于患者肝区皮肤上，其后利用特定电磁波治疗仪进行照射，每次30分钟，1日1次，1个月为一个疗程。

研究组在参照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗，中药灌洗方剂为：20 g茵陈、10 g栀子、10 g黄芩、8 g姜黄、25 g金钱草、10 g胆草、10 g紫草加入1 000 ml水中进行低温煎煮3次，煮沸后滤上清液。开机灌洗，将水温控制在36～37℃，将肠疗的时间控制在每次30分钟，每周5次，1个月为一个疗程。结肠途径治疗机采用的是北京智立医学仪器有限公司生产的IMS结肠途径治疗机。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状缓解情况以及相关肝功能指标的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗1个月后两组患者临床症状缓解情况对比

研究组患者的纳差、腹胀缓解时间为（3.12±1.24）d，参照组患者纳差、腹胀缓解时间为（5.86±2.35）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=5.648 1，P0.05）。研究组患者的黄疸缓解时间为（5.12±2.43）d，参照组为（7.65±3.42）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=3.303 0，P0.05）。

2.2 治疗2周后两组患者肝功能相关指标的变化情况

研究组患者TBil的上升程度为（122.46±54.26）μmol/L，参照组患者TBil的上升程度为（85.26±31.57）μmol/L，两组对比，差异具有统计学意义（t=3.245 8，t＜0.05）。研究组患者PTA的上升程度为（15.81±5.28）%，参照组患者PTA的上升程度为（12.23±4.37）%，两组对比，差异具有统计学意义（t=2.860 9，P0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎是临床较为常见的疾病，到后期可引起肝衰竭等严重并发症[6]。目前对于肝衰竭尚无特效药物，近年来研究发现中医中药对于乙型肝炎肝衰竭的治疗效果显著[7-8]。

为探究结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸治疗效果。对我院42例慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸患者进行研究分析。研究结果显示，研究组患者纳差、腹胀、黄疸的缓解时间均短于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者TBil、PTA等指标上升幅度高于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸效果显著，能够明显改善临床症状以及相关指标的恢复，值得在临床工作中借鉴使用。

[1]方明霞，齐蕾．血浆置换治疗慢性乙型肝炎肝衰竭临床疗效观察[J]．实用肝脏病杂志，2015，18（3）：292-293．

[2]李才，崔巍，曹丽君．综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J]．中国医药导报，2016，13（23）：165-168．

[3]惠石生，陈立章，李战战．拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗肝损害干预作用的Meta分析[J]．中南大学学报（医学版），2015，40（8）：912-920．

[4]孟庆华，侯维．2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》--慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南解读[J]．中国全科医学，2016，19（14）：1613-1615．

[5]王恩成，唐琳，王健，等．慢性乙型肝炎中医证候聚类分析研究[J]．中国中西医结合杂志，2014，34（1）：39-42．

[6]王飞，康定理，胡秀琼，等．硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎治疗中的作用[J]．中国药房，2016，27（29）：4112-4115．

[7]马双双，郜玉峰．核苷经治的慢性乙型肝炎患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗进展[J]．安徽医科大学学报，2016，51（8）：1231-1234．

[8]呼巧玲，杨鹏飞．不同临床类型老年慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBV DNA水平及与肝功能的关系[J]．中国老年学杂志，2014，34（3）：674-676．

Treatment Effect of Stains Collapse and Colonic Lavage of Traditional Chinese Medicine in High Jaundice of Hepatic Failure Due to Chronic Hepatitis B

LI Ruixu The First Treatment Ward, Siping Infectious Disease Hospital, Siping Jilin 136000, China

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of stains collapse combined with Traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system in treating high jaundice of liver failure due to chronic hepatitis B.Methods42 cases of patients with high jaundice of liver failure due to chronic hepatitis B treated in our hospital were selected and randomly divided into control group and study group, with medical treatment in control group and additional traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system based on the control group treatment in the study group, the therapeutic effect of two groups were compared.ResultsThe remission time of anorexia, abdominal distension and jaundice in study group were significantly shorter than the control group, the increase of TBil, PTA were significantly higher, andP0.05.ConclusionThe Traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system in the treatment of high jaundice of hepatic failure due to chronic hepatitis B takes signif i cant effective, can improve the clinical symptoms and the recovery of related indicators, and is worthy of application in clinical practice.

colon therapy system; traditional Chinese medicine lavage treatment; chronic hepatitis B; liver failure; high jaundice

R575．1

A

1674-9308（2017）13-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．091

吉林省四平市传染病医院一疗区，吉林 四平 136000