冷文尧

·实验研究·

糖尿病患者进行血脂检验的临床价值

冷文尧

目的探讨血脂检验在糖尿病患者诊疗中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年2月本院收治的糖尿病患者50例作为研究组；同期到本院体检的50名健康人作为对照组。两组均实施血脂检验。结果研究组、对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为（0．9±0．6）mmol/L、（1．4±0．7）mmol/L，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）；研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组（P0．05）。结论相较于健康人，糖尿病患者血脂水平存在明显异常，血脂检验在糖尿病诊治中有重要意义。

糖尿病；血脂检验；临床检验

糖尿病作为临床上一种常见慢性疾病，患病率较高，其主要临床特征为高血糖。而且，多数糖尿病患者伴有血脂代谢功能紊乱现象，极易导致其病情加重，且会致使患者出现较多并发症。临床上大量研究表明，在糖尿病心血管病发生与发展过程中，血脂异常发挥着重要的作用[1-2]。而且，血脂异常也是致使患者出现冠心病的一个重要因素。基于此，本研究为深入探讨血脂检验在糖尿病诊治中的应用价值，选取2016年2月—2017年2月本院收治的50例糖尿病患者和50名健康人作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月本院收治的糖尿病患者50例作为研究组；同期到本院体检的50名健康者作为对照组。两组研究对象均对本研究知情同意，且研究组均符合世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准[3]。研究组中，男性患者28例、女性患者22例；年龄32～60岁，平均（44.9±5.8）岁；病程2～9年，平均病程（5.5±1.2）年。对照组中，男性患者30例、女性患者20例；年龄31～62岁，平均（45.2±5.4）岁。两组年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均抽取3 ml清晨空腹静脉血，置于干燥试管内，将血清分离，用于检验甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。所用仪器为日本日日立公司生产的7800全自动分析仪，试剂盒由浙江康美药业提供，严格按照仪器及试剂盒使用说明书进行操作。以酶法检验总胆固醇和甘油三酯，以2点终点法检验高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

1.3 血脂异常评定标准

甘油三酯≥2.26 mmol/L，总胆固醇≥6.22 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1.55 mmol/L，或＜1.04 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（2.6±1.3）mmol/L、（5.3±1.1）mmol/L、（0.9±0.6）mmol/L、（3.5±1.2）mmol/L；对照组则为（1.6±0.6）mmol/L、（4.2±0.8）mmol/L、（1.4±0.7）mmol/L、（2.4±0.9）mmol/L，两组数据对比，差异均具有统计学意义（t=3.629、4.202、3.382、4.542，P=0.001、0.000、0.001、0.000）。

3 讨论

糖尿病在临床上较为常见，是一种多发代谢性疾病，其发病基础为人体多基因遗传，还受人体免疫、环境等因素的影响。这些因素会引发胰岛素分泌异常，致使机体胰岛素生物学效应出现改变，从而诱发糖尿病。多数糖尿病患者伴有不同程度代谢紊乱现象，其主要症状之一便是高血脂。有研究发现，在糖尿病肝损伤发生与发展过程中，高血脂发挥着重要的作用[5]。这就需要临床上采取积极措施，深入分析血脂水平在糖尿病患者中的变化和意义。

血脂检验是常用的检测手段能对血液中脂类含量进行检测，主要包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中，甘油三酯水平变化受多种因素影响，如年龄、性别、生活习惯等。甘油三酯水平提升，是导致患者出现心血管疾病的一个重要因素。本研究中，研究组甘油三酯水平高于对照组（P0.05）。提示甘油三酯水平提升，也是糖尿病发病的一个重要因素。

而总胆固醇也会受年龄、性别、生活条件等因素的影响，随着年龄的增加，自70岁以后，人体内总胆固醇含量会逐渐下降；而在中青年时期，女性体内总胆固醇含量较男性低[6]。当前，临床上多将胆固醇含量变化，用于糖尿病的预防、治疗和效果评定中。本研究中，研究组患者总胆固醇水平高于对照组（P0.05）。提示在糖尿病发生与发展中，总胆固醇水平提升发挥着重要作用。

高密度脂蛋白胆固醇水平变化影响因素包括年龄、性别、饮食习惯、家族史等。有研究发现，随着高密度脂蛋白胆固醇水平的降低，冠心病发病的概率明显提升，两者呈负相关[7]。因此，临床上多采用高密度脂蛋白胆固醇评估冠心病的危险性。本研究中，研究组、对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为（0.9±0.6）mmol/L、（1.4±0.7）mmol/L，组间对比，差异具有统计学意义（P0.05），与文献结果相符[8]。提示相较于健康体检者，糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，指标含量差异明显。

低密度脂蛋白胆固醇与年龄呈正相关，其水平提升还与高热量饮食、高脂肪饮食、情绪激动、缺乏运动等因素有关。低密度脂蛋白胆固醇水平提升，是导致动脉粥样硬化形成和发展的一个重要因素。本研究中，研究组低密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P＜0.05）。

由此可知，在糖尿病及其继发性并发症的诊断、预防和治疗中，血脂检验发挥着重要的作用。所以，在临床诊治糖尿病时，一方面关注其血糖水平变化，另一方面，还需要注意监测其血脂含量，以便发现异常，进行准确诊断和治疗。

综上所述，相较于健康体检者，糖尿病患者血脂水平存在明显异常，血脂检验在糖尿病诊治中有重要意义。

[1]訾全生．糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]．中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57．

[2]易秀珍．糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]．中国现代药物应用，2012，6（23）：24-25．

[3]李世亮，张新梅．糖尿病患者进行血脂检验的临床价值探究[J]．糖尿病新世界，2015，26（5）：134-134．

[4]包艳东．血脂检验在糖尿病患者中的应用价值[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1790-1792．

[5]贺春霞，杨晶晶，袁美锦，等．门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗观察[J]．海南医学院学报，2016，22（16）：1921-1924．

[6]赵丽华，何谦，徐倩．血脂和蛋白检测在2型糖尿病患者病情监控中临床意义的探讨[J]．现代检验医学杂志，2013，28（3）：156-157．

[7]谢艳红，匡金石，李艾红．2型糖尿病患者血糖控制水平对血脂及脂蛋白的影响[J]．现代检验医学杂志，2013，28（1）：92-94．

[8]李丽．糖尿病病人血脂检验临床意义分析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（2）：27-28．

Clinical Value of Blood Lipid Test in Patients With Diabetes Mellitus

LENG Wenyao Department of Clinical Laboratory, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130052, China

ObjectiveTo investigate the value of blood lipid test in the diagnosis and treatment of diabetic patients.Methods50 cases of patients with diabetes admitted in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as study group, and 50 healthy people who were examined in this hospital during the same period as control group. Blood lipid test was performed in the two groups.ResultsThe high density lipoprotein cholesterol were (0.9±0.6) mmol/L, (1.4±0.7) mmol/L (P0.05) respectively in study group and control group. In study group triglyceride, total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol were higher than these in control group (P0.05).ConclusionCompared with healthy people, there are obvious abnormalities in blood lipid levels in patients with diabetes mellitus, and blood lipid test is of great importance in diagnosis and treatment of diabetes mellitus.

diabetes; blood lipid test; clinical examination

R587．1；R446．1

A

1674-9308（2017）13-0060-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．030

吉林省人民医院检验科，吉林 长春 130052