张涛

·学术观点·

医学影像设备学在医学影像技术人才培养中的教学探讨

张涛

目前，医学影像技术已经发展到了比较综合、全面的阶段,现代影像学成为与医、工相结合，专司医学影像获取方法与质量控制研究的独立专业。影像设备的发展推动了影像技术的革新，这个专业各门学科其实是融会贯通，相互渗透的，掌握了某种设备的原理、结构和操作方法后，对它做出来的图像才知道来龙去脉，理解才更透彻。医学影像技术专业更应该重视设备和技术。但是，在目前的专科医学影像技术专业人才培养中，发现学生对设备和成像原理反而不太重视。就本专业而言，这种现象是不利于学生今后发展的。需要对学生灌输客观、全面、前瞻性的认识，帮助他们走出误区；同时教学内容的更新也要与时倶进。

影像设备学；成像原理；影像技术

医学影像技术是利用特定的成像原理，以无创性方式获取人体内部结构信息的学科[1]。目前，医学影像技术已经发展到了比较综合、全面的阶段，包括X线成像技术（X线摄影、DR、CR、铝靶、口腔颌面全景、DSA、电子束CT、CT、MSCT）、磁共振成像技术（MRI）、超声成像技术、核医学技术、放疗技术等，组成了现代大影像科[2]，成为与医、工相结合，专司医学影像获取方法与质量控制研究的独立专业。

随着计算机技术的发展，各种自动化、数字化、智能化影像设备不断涌现并代替原有设备[3]。影像设备的发展推动了影像技术的革新，所以，要成为一名合格的医学影像技术人才，学好各种影像设备及其原理、技术是至关重要的。高校设置的专业名称由原来的医学影像改为医学影像技术，说明随着影像学科的发展，这个专业不仅仅要关心各种影像的临床应用，“术业有专攻”，医学影像技术专业反而更应该重视设备和技术[4]。但是，在目前的专科医学影像技术专业人才培养中，发现学生对设备和成像原理反而不太重视。本人认为，就本专业而言，这种现象是不利于学生今后发展的。当然，这里面存在着学校、老师和学生多方面的因素。现探讨如下。

1 学生思想重视程度不够，认识有误区，需要对学生灌输客观、全面、前瞻性的认识

很多学生还停留在过去的陈旧认识上，认为学影像专业就是看影像，这种认识导致了很多学生平时其它学科不听课,第二年学习专业课时，对影像诊断课程只能是比葫芦画瓢地学，不知道影像的来龙去脉。目前，医学影像技术专业学生不能考取医师资格证，所以将来不能专门从事影像诊断工作，只片面地重视影像诊断课，其实是个误区。另外专业课设置的各门学科其实是融会贯通，相互渗透的。比如，在掌握了某种影像设备的原理、结构和操作方法后，是不是对相应图像的形成过程理解更透彻呢？随着医学科学技术的飞速发展，那种仅靠临床医师就可以推动医学学科进步的时代已经过去，各种医疗辅助科室在提高医院整体医疗水平方面有着举足轻重的作用。医学影像诊断水平的提高，离不开放射技术人员业务水平的提高，放射技师所操作的机器可以说是医院最昂贵、科技含量最高的设备，因此，提高影像技师的整体业务素质，使之适应医学技术的高速发展，特别是影像诊断与治疗技术的发展，不能停留在影像技师只学会简单操作机器这一水平上[5]。另外，根据国家卫计委大型医疗设备培训上岗证制度，操作大型医疗设备人员必须获得卫生部颁发的大型医疗设备上岗证书。这意味着将来有大量从事本专业的学生要取得大型医疗设备上岗证和影像技师证双证书。

同样的机器在不同人手里，得到的影像质量就有很大的差别，这说明人是可变因素，人才是促进和开拓医疗设备发挥最佳潜能的关键因素[6]，这就需要我们在学校学习阶段，注重基础知识，熟知各种影像设备的基本结构熟练掌握科室设备的操作，将来才有比较大的发展空间，这样医学影像科的整体业务水平一定会有一个质的飞跃。

另外，操作仪器的技术人员如果具备比较扎实的影像设备知识，一定的外语水平和物理、生物工程的有关知识，能够运用好设备的各种功能，对设备的开发创新就有可能。因此，要想适应飞跃发展的数字影像技术时代，必须要有过硬的影像设备知识。

2 大型医疗设备的应用与管理需要影像设备学知识

2.1 掌握设备学知识能更好地帮助工作和科研

现代医学影像检查是诊断疾病的主要手段之一，影像检查离不开先进医学影像设备进行信息显示，判断和分析，因此，完善对于高科技影像信息的显示，现代先进影像检查设备性能的充分发挥对提高诊断准确率显得相当重要[7]。作为专业技术人员，钻研学术、做实验是难免的，掌握影像设备知识对成功进行一些科研任务也是大有帮助的。

2.2 掌握设备学知识能帮助医师高效率使用机器

影像技师与影像诊疗医师仅仅掌握一些诊断知识与检查技术，远远不能适应现代医学影像的发展。不但要掌握不同设备的结构与工作原理甚至是各项参数指标与性能特点，还要具备精湛的技术熟练掌握设备的工作原理，是管理好大型设备的基础。例如医院引进新的设备，专业技术人员便可与厂家一起安装调试随即投入正常运行，然后靠科内传帮带以滚雪球的方式使全科人员都能掌握，减少使用机器的故障率发挥机器的最大效率。

2.3 在数字影像时代，影像技师需要有更扎实的成像原理知识

图像质量与临床实际效果在模拟影像时代的影像质量评价体系是以照片密度为中心，而数字影像时代的评价体系则是以影像的噪声水平为中心。以笔者的临床实践经验来看，数字X线摄影不能单纯追求影像的高质量，具有高对比的影像可以允许一定噪声水平的存在，即不同部位和诊断目的所要求的影像质量可以不同。放射技师对不同情况的患者应采用适当的成像参数，从而得到既能满足诊断需要，又尽量降低剂量的影像[8]。同时还要充分利用设备的后处理功能，增加影像的视读效果。因而，数字X线摄影的使用要求放射技师具有更高的技术水准，有扎实的医学影像成像原理知识。

2.4 影像技师扎实的设备学知识更有利于解决影像检查过程中的防护问题

应用与防护相辅相成。随着CR、DR、MSCT应用日益普遍，受检者接受辐射剂量及潜在危害性受到广泛关注。低剂量也是MSCT机发展方向之一。目煎CT机均设有自动剂量控制系统，能根据患者的个体差异来自动调节剂量。对于放射技师，应从最大限度减少患者辐射损伤的角度出发，充分利用低剂量扫描技术；图像质量应当以满足诊断要求为标准，单纯追求图像的高质量有可能造成辐射剂量的无谓增加。

3 教学内容的更新也要与时倶进

由于新设备在临床应用中不断涌现，且作用越来越大。在医学影像技术学的教学中，要改变以往单独把X线设备作为重点内容，大课时量讲解，X线设备的内容应该压缩，有些甚至应该删减，如荧光显影、体层摄影、记波摄影等。在现代教学中这些内容可不讲解，只作为自学内容。而把MRI和超声等现在同样是常规影像设备的内容详细讲解。由于专科教育注重培养学生的动手操作能力，所以实验教学中需要各种新型实验设备也必须配备到位，大多数院校实验这块都还是以X线机配备为主，这显然已经跟不上时代发展的步伐。当然影像设备一般造价较高，齐全足额配备有一定困难，但随着学校的重视程度加大，很多学校都在想各种办法弥补这方面的不足。根据目前的发展形势，影像技术学专业应使学生充分掌握医学影像学范畴内各项设备和技术（包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、PETCT等）及计算机的基本理论和操作技能，为今后操作各种影像仪器打下良好基础。

4 结语

CR、DR、DSA、CT、MRI、USG等的发展，从多角度、全方位客观展示人体解剖，在深层上丰富了医学影像从而使传统的放射科大大扩容，由过去的静止的两维影像解剖发展到功能成像，动态成像，甚至是分子影像，形成了三维立体成像，从过去单纯的的X线诊断发展成为当今具有诊断与治疗相结合的大型医学影像临床科室，从而使它在医院中的地位发生了根本的变化，使临床科室越来越依赖于医学影像科的诊断，而且医学影像设备几乎可以占全院总资产的一半以上。所以医学影像技术专业人才培养中影像设备学教学也显得尤为重要。为学生将来在专业领域内的发展奠定深厚基础，也可以为学生就业开拓很多新途径。

[1]冯楠．医学影像设备学多媒体教学应用与探讨[J]．现代医用影像学，2014，23（4）：456-457．

[2]韩丰谈，孙思琴，齐现英，等．成人教育医学影像设备学实验教学研究[J]．中国医学装备，2010，7（9）：17-19．

[3]李志东．医学影像设备学实验教学与多媒体教学相结合的研究与创新[J]．医学美学美容旬刊，2014（5）：584．

[4]何浩．医学影像设备学实验教学与多媒体教学相结合的研究与创新[J]．大家健康旬刊，2015，9（1）：271-272．

[5]罗祥奇．教育技术与《医学影像设备学》的课程整合[J]．养生保健指南：医药研究，2016（21）：48．

[6]曾亮，潘涛，袁永丰．案例式教学（CTM）在医学影像学教学中的应用与探索[J]．南京中医药大学学报（社会科学版），2010，11（1）：60-62．

[7]汪百真，俞曼华，张俊祥，等．医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J]．蚌埠医学院学报，2013，38（7）：919-921．

[8]童娟，王黎洲，焦俊．不同专业医学影像学教学改革探讨[J]．中国卫生产业，2013，10（22）：175-176．

Teaching of Medical Imaging Equipment in Medical Imaging Technology Personnel Training

ZHANG Tao Department of Medical Technology, Nanyang Medical College, Nanyang He’nan 473000, China

At present, medical imaging technology has developed to the more comprehensive, more comprehensive stage, these modern imaging become combined with medical, engineering, deals with medical image acquisition methods and quality control of independent professional. Video equipment to promote the development of the technology innovation, this is actually achieve mastery through a comprehensive professional discipline, mutual penetration, to master the principle, structure and operation method of a device, make it to the image just know, understand more thoroughly. Medical imaging technology should pay more attention to equipment and technology. However, in the current training of medical imaging technology professionals, it is found that students do not pay much attention to the principles of equipment and imaging. I think, on the professional, this phenomenon is not conducive to the development of students in the future. We need to instill the objective, comprehensive, forward-looking understanding, help them out of misunderstanding. At the same time, the update of teaching content should also keep pace with the times.

imaging equipment; imaging principle; image technology

R-4

A

1674-9308（2017）13-0045-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．022

南阳医学高等专科学校医学技术系，河南 南阳473000