揭凤霞

糖尿病属于代谢性疾病的一种，以高血糖为特征，其典型临床症状表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦[1]。一旦患上糖尿病，患者会长时间处于高血糖状态，可导致血管、心脏等器官组织遭受严重损害，威胁其生命安全。截至目前，胰岛素是治疗糖尿病的有效方法。为探讨综合护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的作用，将我院收治的120例初始使用胰岛素笔的糖尿病患者作为研究对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选取本院2015年3月-2017年3月收治的120例初始使用胰岛素笔的糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例。在对照组中，女性：男性=22：38；年龄39～74岁，平均（62.54±6.15）岁；患病时间2～10年，平均（6.24±1.11）年。在实验组中，女性：男性=25：35；年龄为40～75岁，平均（62.78±6.24）岁；患病时间3～10年，平均（6.32±1.24）年。两组患者在性别分布、年龄等临床资料无差异，具有研究价值。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。

实验组：在对照组基础上联合综合护理干预。具体护理方案如下。（1）心理护理。糖尿病患者治疗时间较长，易产生消极思想，对治疗的配合度不高[2]。医护人员应主动与患者沟通，解释糖尿病的可治疗性。如果患者负面情绪明显，及时对他们进行心理疏导，让患者从消极状态中走出来。（2）关于胰岛素笔的健康教育。本研究中患者都是初次使用胰岛素笔，并不清楚它的使用方法。医护人员应通过发放健康知识手册、播放视频等途径[3]，指导患者学会如何正确使用胰岛素笔。（3）开展胰岛素笔的操作训练。为提高患者使用胰岛素笔的技能，应开展关于胰岛素笔的操作训练。可先让医护人员演示胰岛素笔注射胰岛素的过程，再让患者亲自操作。医护人员可对患者的操作过程进行评价，纠正其不规范的地方。（4）胰岛素笔使用护理。医护人员应给患者讲解胰岛素笔的作用、安装步骤、使用方法等相关事项，并且告知常见故障的解决方法。为避免注射针头折断在人体内，禁止重复使用[4]；注射前应检查药物是否处于有效期内，先对注射部位做好消毒再将胰岛素笔排气，最后进行药液注射。

1.3 观察指标

两组患者接受不同护理模式后进行临床疗效比较，通过对比各项血糖指标水平来分析两种护理方案对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的临床效果[5]。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS 20.0版统计软件处理，用均数±标准差（±s）的形式表示计量资料，使用t检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

实验组：糖化血清白蛋白（183.27±21.45）μmol/L、糖化血红蛋白（5.85±0.63）%、空腹血糖（6.07±0.70）mmol/L、餐后2 h血糖（7.84±0.83）mmol/L。对照组：糖化血清白蛋白（254.60±28.80）μmol/L、糖化血红蛋白（7.95±0.90）%、空腹血糖（7.47±0.83）mmol/L、餐后2 h血糖（9.65±0.97）mmol/L。

护理后，实验组各项血糖指标水平均低于对照组，两者相比差异有统计学意义（t1=15.39，P1=0.01；t2=14.81，P2=0.01；t3=9.99，P3=0.01；t4=10.98，P4=0.01）。

3 讨论

近年来，社会发展迅速，人们生活水平有质的飞跃，但糖尿病的患病人数也在逐年增加。据相关调查数据表明，中国患有糖尿病的人数已超过3 980万，在全球糖尿病的发病率占据第二名[6]。如果糖尿病患者不做到早发现、早诊断、早治疗，易引起糖尿病足、高血压及冠心病等并发症[7]，对患者日常生活和工作均带来严重影响。为确保患者生命安全，及时接受有效的治疗必不可少。

目前在临床医学上，治疗糖尿病患者主要还是依赖胰岛素，它能够对人体的糖代谢进行调节。其作用机制是通过促进骨骼肌、脂肪等周围组织摄取葡萄糖的过程，同时对肝葡萄糖的产生过程进行阻滞，从而达到降低血糖的效果[8]。

随着社会迅速的进步与发展，医疗护理技术也在逐渐成熟，现在人类对于护理服务质量的要求也在不断提高，随之产生了不同的护理模式，目的就是患者可以根据自身的身体情况，有针对性的采用适合自己治疗的护理方案。综合护理干预就是典型的一种，相较于常规护理，综合护理干预最显著的优势是具有全面性[9]，可从多角度、多途径、多形式为患者进行护理，不仅能满足患者的生理需求，还关注患者的心理状态变化[10]，让患者感受到被关心、被尊重，提高患者对医护服务的满意程度。据本次研究结果显示：实验组和对照组护理后进行对比，其各项血糖指标水平均降低，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者接受综合护理干预，能使高血糖得到有效控制，护理效果优良，可在今后临床中进一步推广实施。

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[10]田彦.糖尿病患者使用胰岛素笔的护理问题及解决方法[J].医药前沿，2017，7（11）：303-304.