阳晓静

中国政法大学，北京 100088



浅析如何有效避免医疗纠纷

阳晓静

中国政法大学，北京 100088

近年来，随着我国公民法律意识的提高，医疗纠纷也呈增加趋势，这严重影响干扰了医院的正常工作，甚至有医闹，工作人员被杀被打被辱骂的恶劣现象发生，在当今中国深化医疗卫生体制综合改革攻坚战时期，改革的不断深化推进，这些也是值得我们深思熟虑的，也带给我们有新的研究课题和思索。本人通过结合国内外一些案例研习、处理方式等，对我国如何避免医疗纠纷的发生提出了些许建议

有效避免；医疗纠纷

当今各国高科技迅猛发展，全球经贸往来扩大，医务人员也要树立国际化大市场的观念，强化竞争意识，适应多国家，多民族，多元化服务，提升文化和多学科知识等，拥护贯彻落实执行好中共中央的决定，积极配合全面深化改革，加强学习，提高医疗技术水平，以适应当今时代的发展，满足病人的就医需求，提供高质量的医疗服务。优化医学全民健康服务，着力从医学内涵、经济内涵、社会内涵、人文内涵等全面发展的健康中国。我国现阶段对于医疗纠纷发生的现象在立法没有明确的法律规范，在司法实践中也会同时存在明显的处理结果不同的情况，对于弱势群体发生医疗纠纷也能得到公平公正等的让个人、社会等都满意的处理方法结果，这还是值得思索浅析的难题

一、医疗纠纷的定义和性质

医疗纠纷通常是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生医患纠葛，协商不妥并向卫生行政部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的纠纷案件等。医疗纠纷是一个比较广泛的概念，也可以包含医务人员与患者及家属或单位之间发生的所有矛盾纠葛。据相关文献报道，在美国医疗纠纷案件中，多是服务态度问题。

二、医疗纠纷的责任认定方法

由于没专门细化法律规范医疗纠纷，当发生医疗纠纷时，责任的公平、公正地认定也成了至关重要问题，特别是弱势群体可能会更加关注，这也会涉及到患者的经济、精神、身体、社会影响等方面，参考相关法律及结合司法案例研析，我们应给予正确的结论。

如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼，一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键的问题。责任认定一般有三种：法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。可以参考《医疗事故技术鉴定暂行办法》《关于司法鉴定管理问题的决定》《关于民事诉讼证据的若干规定》等去做最终合理合法、公平公正的责任认定。

三、结合国外国内案例研析，笔者本人的建议

(一)强化法律意识，加强医务人员法律教育

严格执行各项规章制度和操作常规，杜绝违反操作流程，必须做到懂法明法遵法。组织医务人员认真学习有关法律法规，请法律专业人士来办讲座，把学到的法律知识和整体案例相结合，加大管理力度，规范行为，提高技能，认真执行各项规章制度，严把每个环节，提高临床决策处理沟通能力等，提高服务理念，注意塑造良好形象，把以病人为中心的具体措施真正的落实到位

(二)履行告知义务

患者从入院到出院都要认真执行好健康宣教。征得患者的同意是医疗侵犯行为的必要条件，是医疗行为合法性的前提。每项操作的目的也要告知患者和家属，特殊治疗，医疗护理，检查都应征得患者的同意，尊重患者的权力，且有自我保护意识

(三)加强学习，规范医疗文书的书写

《医疗事故处理条例》中规定有医疗记录属病历的重要组成部分之一。也就是说记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。关于如何书写和管理病历医疗事故处理条例《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范(试行)》等里面都作了详细规定，我们加强学习，避免医疗纠纷引起的一系列后果。医务人员应从执法的高度，提高对记录的认识，做好自我保护，防止病历落到患者手中被涂改、毁弃或者被偷梁换柱；防止病人利用假名偏开证明；医务人员该说的说，不该说不说；主观病历可拒绝患者复印，对文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范记录。

(四)提高人员责任感，端正工作态度，主动承担更多

工作中无小事，我们要认真负责对待每一件事，要知道没有哪一件事工作是没有意义的，只有每一个部分都没有缺陷，整体才会完美，所有的成功都是从小事做起，从基层一线做起，从不认为所做的事是简单的小事。对工作保持正确的态度，就如一个优秀的人应该更全面的提高自己的素质和能力，让每一个医务工作者成为一个擅长履行责任的人，主动承担更多，这个时候的你不仅需要在本职工作中尽职尽责，还必须肩负起帮助指导鼓励新的医务人员的责任，从而也会避免杜绝医疗事故的发生。

(五)树立正确解决问题的信心

缺乏勇气往往成为我们逃避问题的原因，人不是十全十美的，有错必纠，吸取教训，给自己树立信心，积极充满信息的去解决问题，久而久之，你就能成为勇于面对问题的人，拿错误的案例出来分享学习，吸取教训，避免更严重的医疗纠纷等

[1]秦培钊.浅谈完善我国弱势群体法律保障的途径[J].职工法律天地，2017，4：CN36-1207/D.

[2]沙春羽.有关“拼车”的法律合法化探析[J].法律与社会：旬刊，2012(3)：84-85.

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2095-4379-(2017)17-0267-01

阳晓静，女，瑶族，广西桂林人，中国政法大学，本科在读，学士学位(攻读法学硕士)，中国广西壮族自治区桂林市中西医结合医院(桂林市肛肠医院肿瘤医院)，护师，研究方向：经济。