曾 涛 郭 勇

广州市公安局交警支队，广东 广州 510000



一例交通事故致心脏血管破裂死亡案的分析

曾 涛 郭 勇

广州市公安局交警支队，广东 广州 510000

交通事故的损伤形式多种多样，具有外轻内重的特征，只有在进行细致解剖检验工作的前提下，才能避免出现错误的鉴定结论。同时也不能忽视痕迹勘验工作在交通事故处理中所起到的作用。

交通事故；损伤形态特征；解剖检验；痕迹勘查

随着社会经济的迅速发展，道路也增加了很多主流交通工具，交通工具的使用频率越来越高，但公路交通设施却无法跟上交通工具的脚步，而且很多驾驶员不遵守交通规则，因此经常会出现各种交通事故。法医临床检验成为了交通事故中的重要依据，本文主要对一起交通事故的法医临床检验进行了案例分析。

一、简要案情

2014年12月26日23时10分许，在广州市白云区广从路大罗村路段，无名氏驾驶无号牌三轮摩托车与李某驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成李某当场死亡。

二、现场及车辆痕迹检验情况

(一)现场位于广州市白云区广从四路大罗村路段，呈南北走向。

(二)无号牌三轮摩托车车头向南，车尾向北向左侧侧翻在广从路西侧路面的非机动车道上，该车车厢由右往左0-43.0cm，距地高20.0-132.0cm处有面积为43.0×112c的碰擦痕迹，向后凹入9.0cm，表面部分蓝色油漆脱落。

(三)无号牌二轮摩托车车头向北，车尾向南向左侧倒在广从路西侧路面，该车前轮挡泥板由前往后2.0-34cm，由左往右0-8.0cm处有面积为32.0×8.0c的碰擦痕迹，其右侧减震器有3.0×37c的碰擦痕迹，距地高53.0-90.0cm，表面粘附蓝色油漆。

(四)李某头向南，脚向北躺在广从路西侧路面中心护墙以西第三条机动车道上。

三、法医损伤检验

死者尸长170cm，面部可见多发挫裂创，扪及鼻骨、左颧骨、左上颌骨及左下颌骨粉碎性骨折，颈部及左胸部均可见散在挫擦伤。解剖见顶部及枕部蛛网膜下腔出血，额叶脑组织挫伤出血，小脑扁桃体疝形成，左侧颅前窝骨折。胸骨骨折，右肺粘连，心包大量积血，上腔静脉见一1.5×1.5cm的破裂口，主动脉见一2.0×1.0cm的破裂口，肝脏多发性破裂。

四、讨论

(一)通过尸表检验可见，死者头面部的损伤严重，颅骨多发性粉碎性骨折，而胸腹部只有散在的挫擦伤，容易由此推断死者是因重型颅脑损伤致死。但在解剖检验后发现，死者的上腔静脉及主动脉均破裂，肝脏多发性破裂，说明胸腹部损伤才是其真正的致死原因，这充分体现出交通事故外轻内重的损伤特征。

(二)本案的案发时间在冬天，死者穿着的衣物较多，导致胸腹部的损伤较少、较轻，进一步凸显出外轻内重的损伤特征。由于衣物较厚，衣服上的痕迹不明显，更是加大了法医检验工作的难度。因此，在交通事故中，特别是需要追究肇事方刑事责任的案件，都应该对尸体进行解剖检验，而不是单纯的通过尸表检验轻易地下结论。

(三)在本案例中，民警在现场勘查后认定，无号牌三轮摩托车由南往北逆向行驶时与由北往南正常行驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，结合车辆的痕迹检验分析，高度提示死者的胸腹部有严重的损伤。由此可见，法医损伤检验与痕迹勘查检验是相辅相成，相互促进的，在痕迹勘查检验的帮助下开展法医损伤检验工作，将会起到事半功倍的效果。

五、总结

法医临床检验可以为交通事故死亡原因提供直接的证据，通常在发生交通事故时，民警会第一时间来到事故现场进行勘查，并从事故现场的车辆中提取物证，以用于证明车辆和伤亡人员的关系；然后法医会对尸体进行解剖，对交通事故中死者的损伤程度、死亡原因、性质、时间以及方式等进行分析；最后法医要鉴定伤者的伤情以及精神状态。

交通事故人员伤亡的原因比较复杂，但基本上都属于机械损伤，由于车辆的类型、行驶速度和碰撞的位置不同，因此造成的伤亡也不同。很多车祸发生时，由于车辆速度比较快，驾驶人员和车内的人员没有系安全带，造成胸腹腔跟物体挤压甚至由于惯性被甩到车外，跟地面产生撞击，从而导致内脏出现损伤。人体的内脏比较脆弱，容易受到严重的创伤，严重时还要进行内脏切换。人在受到创伤时，如果不能及时的救治，就会严重损伤到内脏器官，进而使人员伤亡。有一些内脏可以进行修补，比如脾脏和肾脏，如果脾脏被切除了，人不会死亡，肾脏有一个功能正常人也可以正常生活，但是如果心脏和肝脏出现了损伤，很容易造成人员死亡。由此可见，车祸致死的一个重要原因就是内脏损伤。

我国每年都会发生很多交通事故，而且呈现出了逐年增长的趋势。交通事故让很多完整的家庭变得支离破碎，在此我们要呼吁驾驶员一定要遵守交通规则，文明驾驶，不仅是机动车驾驶员，还包括骑电动车和摩托车的人。只有大家共同遵守交通规则，才能减少交通事故的发生，进而创造一个文明的社会。

[1]赵子琴，廖志钢，王英元，官大威.法医病理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[2]钟世镇.系统解剖学[M].北京：高等教育出版社，2003.

D

A

2095-4379-(2017)14-0146-01

曾涛(1987-)，男，汉族，广东惠阳人，广州市公安局交警支队白云一大队事故中队，法医师，从事事故处理及法医学检验鉴定工作。