多渠道多形式监管确保异地就医费用合规安全

管好参保人员的异地就医费用，应该多渠道多形式展开。首先，建立参保地医保经办机构与就医地医保经办机构管理协同机制，委托就医地医保经办机构协助管理，形成全国社保经办机构齐抓共管的局面。其次，建立互联网系统的监管机制，对参保人员异地就医进行网上筛选关注，对费用结算情况实时监控。第三，加强对异地就医集中地区的重点监管机制。第四，加强建立大额费用重点监管机制，对于异地就医发生的大额住院医疗费用应沟通会商，视情况重点监管。第五，从报销频率上加强监管，从全国联网的医保经办系统中，筛选异地就医结算报销频率高的参保人员作为重点监管对象，通过对病情、费用等分析，确定费用发生的合理性，杜绝异地就医结算过程中的漏洞。

江苏省金湖县人社局 陈亮