邢伟园，匡正达，杜明奎

多节段腰椎管狭窄责任节段判定方法的研究进展

邢伟园，匡正达，杜明奎

多节段腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄的节段在两个或两个以上，多数腰椎管狭窄症的患者往往出现腰椎多个节段的病变。对于多节段腰椎管狭窄的患者，并不是每个狭窄的节段都能引起相应的临床症状，如果手术处理所有的狭窄节段，则创伤太大；如果仅仅处理个别节段，则可能出现减压不彻底的情况。所以，找到责任节段是治疗的关键，也是困扰临床医师的一个难题。目前，对于责任节段判定的方法主要有一般检查、影像学检查及辅助操作检查等。笔者将对上述判定方法的研究进展进行综述。

多节段腰椎管狭窄；责任节段；判定方法

腰椎管狭窄症是高龄患者中常见的腰椎疾病，也是脊柱外科手术治疗中的常见病[1]，多节段腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄的节段在两个或两个以上，由此引发的腰椎间盘退变性疾病是导致患者腰腿痛的最常见原因[2,3]。据统计，全世界每年在腰腿痛治疗上的花费都在1000亿美元以上[2]，给社会及家庭造成了沉重负担[4,5]。多数患者，尤其老年患者往往出现腰椎多个节段的病变[6]，随着社会老龄化加剧，该病的发病率逐渐增加。对于腰椎多节段病变的患者而言，并不是每个退变的节段都会引起腰腿疼痛，多数情况下，仅仅是个别节段引起患者的不适症状，该节段即责任节段。因此，多节段腰锥管狭窄患者的治疗关键在于判定责任节段。……