刘艺轩，刘平

1.山东省实验中学东校区，山东济南 250109；2.山东大学第二医院心内科，山东济南 250033

青少年超重和肥胖是一个数量在急剧增加、全球都优先关注的公共卫生问题。以胰岛素抵抗为核心特征，肥胖常与高血压、血脂异常和糖尿病等其它代谢异常聚集在一起，导致心脑血管疾病、肾病和心理疾病的风险增加[1-2]。这一组疾病，被称为代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)。MetS对全球健康和社会经济负担产生巨大影响，成人研究和报道较多。然而，随着青少年（包括儿童）肥胖的患病率增加，目前其MetS发病呈现“井喷”状态[3]。青少年代谢综合征(Adolescent Metabolic syndrome,AdoMetS)将给未来成年后的心血管疾病带来巨大风险[4]。了解和降低青少年这些高危的心血管风险因素，对于将来有效地防治成人心血管代谢性疾病具有重大意义[4]。

1 AdoMetS的流行现状

当前，肥胖已成为儿童和青少年一个主要的健康问题[5]。肥胖是MetS的始动因素。在过去的几十年中，由于流行病学、营养失调、生活方式的改变和肥胖患病率持续增高等因素，与之相关的高血压和脂质代谢紊乱等心血管危险因素问题凸显，使得AdoMetS这一概念获得极大的关注[2-5]。自2003年第一次发表关于AdoMetS的文章，使人们有越来越多的在关注此话题[6]。新近，1999—2002年美国NHANES（国家健康与营养调查研究）的数据显示肥胖AdoMetS的患病率增加到44%[3]。结合全球状况，AdoMetS的发病率在7%～22%左右，而且在通常情况下，发达国家高于发展中国家，男孩多于女孩，城市大于农村[2-5]。年长的青少年比年轻的代谢综合征的患病率高，可能与胰岛素抵抗，生活方式或饮食习惯的改变，吸烟等有关[2]。……