梁立智

(首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069, lucyllz@163.com)

临床伦理咨询对医患关系的调节作用*

梁立智

(首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069, lucyllz@163.com)

医患之间因对疾病的感受和看法、思维逻辑差异而导致价值观差异，易引发医患矛盾，临床伦理咨询借助伦理调节功能疏解医患价值观差异或道德冲突。与我国既有医患关系调解机制相比，临床伦理咨询具有事先防范医患冲突或纠纷、多学科专家合力会诊、应对负载价值的医患矛盾等特点。尽管临床伦理咨询具有理论意义和实践价值，但仍面临着道德相对主义的理论挑战以及伦理委员胜任力、咨询效力和支持系统等实践问题。

临床伦理；临床伦理咨询；医患关系

临床伦理咨询(Clinical Ethics Consultation)又称临床伦理支持服务(Clinical Ethics Support Services)，是一种有效解决关乎患者疗护的伦理问题的临床机制，是类似于临床会诊制度的伦理会诊机制。医患关系关乎民生和国家稳定，已成为人们热议的焦点，社会各界纷纷献计献策以和谐医患关系，本文尝试从临床伦理咨询的视角探究调节医患关系、疏解医患价值冲突的新路径。

1 临床伦理咨询概述

20世纪60年代以来，医学技术的发展给临床实践和医学科研活动带来许多复杂而棘手的伦理问题，令医务人员和科研人员产生伦理困惑，不知道应不应该做、应该怎样做；与此同时，消费者运动、人权运动，特别是病人权利运动的兴起，患者的需求与价值观在临床实践中日益被重视，但随之而来的却是医疗资源的有限性与患者需求的无限性之间的张力日益凸显，技术干预的强大驱动力与干预效果的有限性之间的矛盾与日俱增。……