付新

儿童心肌炎动态心电图监测临床效果分析

付新

目的分析儿童心肌炎动态心电图监测的临床效果。方法选择我院自2014年1月—2017年1月收治的心肌炎患儿80例，依据诊断方法差异性均分两组。接受常规心电图诊断的40例患儿为对照组，接受动态心电图诊断的40例患儿为实验组，最后对两组心肌炎患儿的监测结果进行分析和总结。结果经不同方法诊断后，实验组阳性率（92．5%）高于对照组阳性率（50．0%），P＜0．05。患儿家属满意度（97．5%）高于对照组患儿家属满意度（77．5%），P＜0．05。结论儿童心肌炎予以动态心电图诊断，效果理想，同时可以使阳性检出率进行有效提升。

儿童心肌炎；动态心电图监测；价值分析

心肌炎引发因素与弥漫性心肌间质炎性改变和心肌纤维坏死存在相关性，临床特征存在诸多差异，部分患儿起病具有隐匿性，加之症状缺乏特异性，增加了临床诊断难度[1]。目前诊断方法来看，心电图仍是首选。此研究分析不同诊断方法的临床价值，以下为研究结果和过程。

1 对象与方法

1.1 基本信息

抽取我院2014年1月—2017年1月收治的心肌炎患儿80例，分实验组和对照组，每组各40例。实验组40例由29例男性和11例女性组成，最大12岁，最小4岁，平均年龄（8.1±2.4）岁。对照组40例患儿由25例男性和15例女性组成，最大13岁，最小5岁，平均年龄（8.6±2.1）岁。本组所有患儿均有以下症状，即胸闷、乏力以及气短，同时还伴有不同程度心悸和腹痛。

1.2 方法

实验组患儿动态心电图检查，对照组患儿常规心电图检查，最后所得数据结果由计算机进行分析，并由专业医师对结果进行复查和校正[2-3]。

1.3 指标评价

对实验组和对照组患儿不同方法诊断后的阳性检出率和诊断满意度进行统计，并且记录。

1.4 数据统计

此研究中涉及的数据均选择软件包SPSS 19.0进行整理和计算，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方法诊断后的阳性率检出结果

实验组40例心肌炎患儿予以动态心电图诊断后，20例ST-T压低，比例为50.0%，5例室性早搏，比例为12.5%，6例室上性早搏，比例为15.0%，4例室上性心动过速，比例为10.0%，2例窦房结传导阻滞，比例为5.0%，阳性检出率经计算后为92.5%，对照组40例心肌炎患儿予以常规心电图诊断后，10例ST-T压低，比例为25.0%，3例室性早搏，比例为7.5%，2例室上性早搏，比例为5.0%，4例室上性心动过速，比例为10.0%，1例窦房结传导阻滞，比例为2.5%，阳性检出率经计算后为50.0%，χ2=17.635 4，P＜0.05。

2.2 不同方法诊断后满意度

实验组40例心肌炎患儿予以动态心电图诊断后，非常满意25例，比例为62.5%，较为满意14例，比例为35.0%，不满意1例，比例为2.5%，诊断满意度经计算后为97.5%；对照组40例心肌炎患儿予以常规心电图诊断后，非常满意19例，比例为47.5%，较为满意12例，比例为30.0%，不满意9例，比例为22.5%，诊断满意度经计算后为77.5%；χ2=7.314 3，P＜0.05。

3 讨论

儿童心肌炎在临床中较为常见，若病变累及范围较广，随着病情的变化可以将该疾病分为两种，一种为急性，另一种为慢性[4-5]。临床以往的常规心电特异性不是很高，在一定程度上会提升漏诊率和误诊率[6]。动态心电图将常规心电图的不足进行弥补，不仅可以将固定性心律失常和持续性心律失常检出，还可以将间歇性心律失常的信息获取，从而为临床疾病的治疗奠定基础[7-10]。此研究结果中，实验组、对照组患儿分别接受动态心电图和常规心电图，前者阳性检出率92.5%、诊断满意度97.5%，高于后者的阳性检出率50.0%、诊断满意度77.5%，P＜0.05。

综上可知，儿童心肌炎予以动态心电图诊断，效果理想，同时可以使阳性检出率进行有效提升。

[1] 张玉彩，刘洪根，张华． 小儿病毒性心肌炎的动态心电图分析[J]．宁夏医科大学学报，2012，34（6）：644-645．

[2] 朱通球，刘勇，张晓桂，等． 动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值[J]． 实用预防医学，2012，19（1）：102-103．

[3] 曹昕，刘哲豪． 儿童病毒性心肌炎诊断中24h动态心电图应用价值[J]． 中国医药科学，2013，3（19）：47-49．

[4] 曾娟，艾军玲． 自觉不适儿童24h动态心电图分析[J]． 河北医药，2015，37（14）：2177-2178．

[5] 邓丽萍． 心肌炎患儿与正常儿童心率及心率变异性比较分析[J]．临床儿科杂志，2010，28（7）：656-658．

[6] 孙华． 动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的对比研究[J]．国际病毒学杂志，2016，23（1）：64-65，封3．

[7] 康菊红，段红． 儿童病毒性心肌炎的动态心电图分析[J]． 中国医药指南，2015，13（5）：171-172．

[8] 韦振东． 98例病毒性心肌炎动态心电图分析[J]． 实用心电学杂志，2010，19（2）：128．

[9] 邰建飞． 小儿病毒性心肌炎机制研究和临床治疗分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（28）：131-132．

[10] 余小青． 动态心电图应用于儿童心脏疾病的临床诊断[J]． 保健医学研究与实践，2013，10（2）：60-61．

Analysis of Clinical Effect of Dynamic Electrocardiogram Monitoring in Children With Myocarditis

FU Xin ECG Room, The Mudanjiang Women and Children's Hospital, Mudanjiang Heilongjiang 157000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of dynamic electrocardiogram monitoring in children with myocarditis.Methods80 cases of myocarditis admitted to our hospital from January 2014 to January 2017 were selected. According to the diagnostic method, they were divided into two groups. The 40 children who

routine ECG diagnosis were was the control group, and 40 children who underwent dynamic electrocardiogram were the experimental group. Finally, the monitoring results of two groups of children with myocarditis were analyzed and summarized.ResultsThe positive rate (92.5%) was higher in the experimental group than that in the control group (50.0%), P ＜0.05. The satisfaction of children was (97.5%)significantly higher than that of the control group(77.5%), P ＜ 0.05.ConclusionThe diagnosis of myocarditis in children with dynamic electrocardiogram, the effect is ideal, and can make the positive rate of detection.

children with myocarditis; inflammatory dynamic electrocardiogram monitoring; value analysis

R725．4

A

1674-9316（2017）13-0048-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．024

牡丹江市妇女儿童医院心电室，黑龙江 牡丹江 157000