连立弢 蒋卓容

010080内蒙古第四医院

颌骨骨折合并创伤性血气胸1例的护理

连立弢 蒋卓容

010080内蒙古第四医院

目的：创伤性血气胸病情危急，常引起患者呼吸衰竭，严重时甚至导致死亡。颌骨骨折易致软组织移位、水肿、舌后坠，可造成呼吸道梗阻。本研究收治颌骨骨折合并创伤性血气胸的患者1例，根据患者的情况，给予及时治疗、术前护理、术后护理，及心理护理等措施，患者愈合良好，咬合关系均恢复，咀嚼功能基本正常，并无并发症。

颌骨骨折；创伤性血气胸；护理

病历资料

患者，男，36岁，汉族，已婚。于2015年8月27日凌晨4点左右，患者施工时不填被爆破飞溅的石块击中右胸部及面部，致出血、疼痛，呼吸困难；出血量约150 mL；当时无昏迷，无头晕、头痛，无恶心、呕吐及其他不适，遂急诊我院。急诊查体、包扎止血后予胸片检查。胸片示：①右侧气胸，右肺压缩约30%；②考虑右下肺肺不张。因颌面部及口内伤口较为严重、创面面积较多，拟“上下颌骨骨折，右侧创伤性血气胸”收治我科。入院查体：患者生命体征平稳，右侧胸部敷料包扎，右侧胸部可见一长约10 cm的斜行伤口，创面深及肋骨骨面，右侧第一肋骨折，移位不明显；右侧第一肋上方可见气体漏出；右肺呼吸运动度减弱，颌面部稍肿胀。左上唇部一贯通伤口，口外长约4 cm，口内长约5 cm；左侧颏部、下颌部分别可见长约4.0 cm、6.0 cm的不规则伤口，创面深及肌层；张口度将近两横指口内恒牙列缺失，上颌缺牙区其对应唇侧牙龈撕脱，牙槽骨暴露，可见若干明显骨碎片；……