郭金兰 甘才斌 张晓宁 田春 王利霞 赵琳

453000新乡市中心医院皮肤科

304 nm中波高能紫外线与窄谱中波紫外线在白癜风治疗中的应用比较

郭金兰 甘才斌 张晓宁 田春 王利霞 赵琳

453000新乡市中心医院皮肤科

目的：探讨304 nm中波高能紫外线和窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果。方法：收治白癜风患者82例，随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组采用窄谱中波紫外线治疗，治疗组采用304 nm中波高能紫外线治疗。结果：治疗组患者皮肤外观恢复正常时间和白癜风治疗计划实施总时间明显短于对照组，治疗效果明显优于对照组。结论：304 nm中波高能紫外线治疗白癜风患者临床效果非常明显。

304 nm中波高能紫外线；窄谱中波紫外线；白癜风

白癜风属于获得性皮肤黏膜色素脱失性疾病的一种类型。光学治疗技术主要包括补骨脂素长波紫外线疗法、窄谱中波紫外线疗法、304 nm中波高能紫外线疗法、308 nm准分子激光疗法等几种[1]。本次对应用304 nm中波高能紫外线和窄谱中波紫外线两种技术对患有白癜风疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究，现告报如下。

资料与方法

2014年9月-2016年9月收治白癜风患者82例，随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组患者病程1～9年，平均(3.4±0.8)年；体重40～76 kg，平均(53.9±5.7)kg；其中男24例，女17例，年龄29～65岁，平均(45.3±7.8)岁。治疗组患者病程1～8年，平均(3.2±0.5)年；体重43～79 kg，平均(53.5±5.2)kg；其中男23例，女18例，年龄26～68岁，平均(45.7±7.4)岁。治疗组与对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

方法：①对照组采用窄谱中波紫外线技术治疗，采用我院现有的窄谱中波紫外线治疗仪，波长水平设定为310～ 315 nm，波峰控制在311 nm。选择最小红斑量的70%作为起始剂量。每次照射剂量的递增程度应该控制在10%～20%。②治疗组采用304 nm中波高能紫外线技术对患者实施治疗，采用我院现有的304 nm中波高能紫外线治疗仪，光斑的面积设定为6 cm2，能量的可调整范围控制在0.05～4.5 J/cm2。在治疗前按仪器所能够提供的最小红斑量对患者的最小红斑量水平进行测定。选择最小红斑量的70%作为起始剂量，照射剂量每次递增0.10 J/cm2。两组患者选取白癜风疾病患者相邻或对称分布的两处白斑，分别进行照射，应用窄谱中波紫外线技术照射的时候可以采用挡板进行遮挡，避免对对侧的皮损进行照射。每星期进行2次治疗，照射总次数控制在20次。在进行光疗的时候采用紫外线防护镜对患者的眼睛进行保护。在光疗结束之后出现程度轻微的红斑，照射剂量应该不变直至红斑消失为止。如出现较为明显的红斑或水疱，应该停止光疗2次，待皮肤表现完全恢复正常之后再继续进行照射治疗，且照射的剂量应该减少20%左右[2]。

观察指标：两组皮肤外观恢复正常时间、白癜风治疗计划实施总时间、白癜风疾病的治疗效果。

疗效判定标准：①显效：白癜风疾病症状治疗后基本消失，皮肤外观恢复正常状态；②有效：白癜风疾病症状治疗后明显减轻，皮肤外观表现有明显改善；③无效：白癜风疾病症状没有减轻，皮肤外观仍然存在明显异常，或病情加重[3]。

统计学方法：统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用(±s)表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

白癜风疾病的治疗效果：对照组疾病控制总有效率为68.3%；治疗组90.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

皮肤外观恢复正常时间和白癜风治疗计划实施总时间：对照组患者采用窄谱中波紫外线技术治疗后(19.72±3.10)d皮肤外观状态恢复正常，该组白癜风疾病治疗计划共实施(23.59±3.05)d；治疗组患者采用304 nm中波高能紫外线技术治疗后(13.31±2.37)d皮肤外观状态恢复正常，该组白癜风疾病治疗计划共实施(18.86±3.52)d。组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

Comparison of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the application of vitiligo treatment

Guo Jinlan,Gan Caibin,Zhang Xiaoning,Tian Chun,Wang Lixia,Zhao Lin
Department of Dermatology,the Central Hospital of Xinxiang City 453000

Objective:To investigate the effect of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the treatment of vitiligo.Methods:82 patients with vitiligo were selected.They were randomly divided into the control group and the treatment group with 41 cases in each.Patients in the control group were given narrow-band UVB treatment;while in the treatment group were treated with 304 nm UVB treatment.Results:In the treatment group,the total time of skin appearance and vitiligo treatment plan was significantly shorter than in the control group,and the treatment effect was significantly better than that of the control group.Conclusion:304 nm UVB has obviously treatment effect on patients with vitiligo.

304 nm UVB;Narrow-band UVB;Vitiligo

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.44