苟锐瑞 曹鎏 周雅微 王玉召

833000新疆中国人民解放军第十五医院

脑瘫患儿肱骨髁上骨折护理1例

苟锐瑞 曹鎏 周雅微 王玉召

833000新疆中国人民解放军第十五医院

目的：肱骨髁上骨折是小儿骨科常见的创伤，但是合并脑瘫的患儿比较少见。本文就1例脑瘫患儿肱骨髁上骨折护理做一简单阐述，以对今后临床护理工作有所帮助。

肱骨髁上骨折；脑瘫；护理；功能锻炼

病历资料

2015年10月我科收治1例左肱骨髁上骨折脑瘫患儿，男，10岁，主诉“因摔伤致左肘部肿痛、变形并活动受限3 d”。入院时查体情况：轮椅入科，精神恍惚，查体不合作，不能对答。左肘部变形、肿胀明显，无皮肤破裂出血，无张力性水泡，大面积皮下瘀血。可触及骨擦感及异常动度，左肘关节活动受限，桡动脉可触及。考虑到患者脑瘫，急诊拍片，X线拍片示：左肱骨髁上骨折，断端旋转、移位明显，周围软组织肿胀，余未见异常。诊断：左肱骨髁上骨折，脑瘫。

明确诊断及完善检查后，行手术治疗，重视心理护理，做好感染的预防，及时做好各项评估，杜绝合并症的发生，专人护理，患者住院14 d痊愈出院。

护理

入院护理：因患儿脑瘫，查体不合作，不能对答，按压患处无明显疼痛表现，增加了护理和治疗的难度，需要护理人员有更强的耐心和责任心。患者入院后，主动与患儿交流，减轻患儿对陌生环境的恐惧感。观察患肢外周血供与桡动脉搏动情况，同时指导患者家属初步掌握患肢观察方法。如发现桡动脉搏动危弱或患肢皮肤发白、发凉时立即通知医护人员[1]。……