沈琴顾建英(通讯作者)

215123江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心1

215122江苏省苏州工业园区星湖医院2

醒脑静联合纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效

沈琴1顾建英(通讯作者)2

215123江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心1

215122江苏省苏州工业园区星湖医院2

目的：探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法：收治急性酒精中毒患者90例，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗，对比两组疗效。结果：观察组清醒时间短于对照组，清醒后不适症状发生率低于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后血压、血糖、ALT、AST优于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效显著。

醒脑静；纳洛酮；急性酒精中毒

酒精中毒患者因酒精摄入过量而出现神经系统异常，合并呼吸系统、肝肾等其他脏器官功能的变化，对机体危害极大。对于急性酒精中毒患者的各种险情，需要利用医疗技术，科学用药缩短治疗周期，增强治疗效果，方可达到预期的治疗目标和需求[1]。

资料与方法

2011年1月-2016年10月收治急性酒精中毒患者90例，男60例，女30例，年龄19～61岁，平均年龄(33.34± 1.25)岁。所有患者均符合急性酒精中毒诊断标准，大量饮酒后出现昏迷、无意识、血压心率升高等。将所有患者随机分为两组，每组45例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

研究方法：对照组给予常规急救措施，主要包括洗胃、辅助吸氧、补液、给予护肝药物等，所有治疗操作根据患者具体临床表现及反应而定，内容、方法不固定，不做赘述。观察组在对照组基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗，治疗方法如下：①紧急处置患者因急性酒精中毒出现的疾病，包括洗胃、辅助吸氧和补液等，根据患者在紧急处置中的表现，拟定给药剂量和时间[2]。②将醒脑静10～20 mL溶于5%葡萄糖溶液，两者比例1:10或1:20。根据患者昏迷程度加减用量。将纳洛酮1～2 mg溶于葡萄糖溶液或盐水，浓度≤0.004 mg/mL。如用药后效果不明显，可间隔5～10 min，重复给药。③紧急处置和给药期间，两组患者均监测血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。如用药期间上述指标出现异常，需马上调整给药方案[3]。

疗效观察：根据《临床急性酒精中毒诊断及治疗》中的相关内容，从临床观察、指标数据分析两方面研究两组患者的疗效。临床观察内容包括急性酒精中毒疾病的缓释情况、患者昏迷程度改变情况、清醒时间、治疗中有无不良反应等。指标主要包括患者治疗前后血压、血糖、ALT、AST等变化情况。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组清醒时间短于对照组，清醒后不适症状发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

观察组治疗后血压、血糖、ALT、AST优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

本研究证实，醒脑静、纳洛酮的联合用药可以显著减轻患者因酒精摄入过度引起的不适，短时间内缓解酒精的不良反应，提高清醒效率，保证患者紧急处置过程中的生命安全。本研究观察组清醒时间短，不适症状少，血压、血糖、ATL、AST显著优于对照组。醒脑静主要的药物作用是弱化神经障碍因素，拮抗缺氧导致的呼吸系统障碍及神经系统障碍，稳定电解质。纳洛酮主要的药物作用是抑制效应，抑制阻碍物生成，调节、促进神经多肽的合成，短时间内起到调节患者血管收缩频率、幅度的作用[4]。两种药物的敏感性较高，所以用药后均可在较短时间内起效，通过稳定机体平衡，抑制酒精不良反应导致的机体紊乱，可保证患者在急性酒精中毒状态下拥有相对稳定的身体状态，血压、血糖、ATL、AST等指标不出现异常波动变化，并逐渐恢复正常。

Curative effect of Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism

Shen Qin1,Gu Jianying(Corresponding author)2
Xietang Community Health Service Center of Industrial Park in Suzhou of Jiangsu Province 2151231
Xinghu Hospital of Industrial Park in Suzhou of Jiangsu Province 2151222

Objective:To investigate the curative effect of Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism.Methods:90 cases of patients with acute alcoholism were divided into two groups randomly.The control group was given routine treatment.The observation group was treated with Xingnaojing combined with naloxone based on the control group.The curative effect of the two groups was compared.Results:The awake time of the observation group was shorter than that of the control group,and the incidence of symptoms after waking was lower than that of the control group(P＜0.05).The blood pressure, blood glucose,ALT,AST in the observation group after treatment were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion: Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism had significant curative effect.

Xingnaojing;Naloxone;Acute alcoholism

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.67