施斯

漳州卫生职业学院护理系，福建漳州 363000

《妇产科护理学》是高职护理专业的核心课程，是护理专业学生的必修课程，是临床护理的重要组成部分。妇产科护理主要研究女性一生中不同时期生殖系统生理、病理变化，胎儿生理、病理变化及计划生育、妇女保健指导，并提供相应的身心护理。该教材以培养高级技能型卫计人才为目标，职业能力培养为根本，紧密结合护师执业资格考试大纲，体现高职高专教育特色，力求满足专业岗位需要、学教需要和社会需要[1]。

1 学习任务

该次教学内容选自中国医药科技出版社《妇产科护理学》第1版第四章第一节，2学时。影响分娩的因素包括产道、产力、胎儿及产妇的精神心理因素。当这些因素均为正常并且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩[2]。上述4个因素在产程中相互影响，如有一个或是一个以上因素有异常或这些因素均正常但互相之间不适应而影响产程进展则为异常分娩，俗称难产[2]。通过该次学习，学生能叙述分娩的影响因素；能识别影响分娩的因素是否正常；使学生意识到其重要性，勤奋认真的学习，培养学生的责任感和使命感，在今后临床实践中理论联系实际，关爱孕产妇。

1.1 教学目标

知识目标是学生能掌握影响分娩的4大因素；掌握骨盆平面及径线。 能力目标是学生能识别影响分娩的因素是否正常，对分娩有无不良影响；能将解剖学知识中骨盆部分熟练地用以妇产科临床中。素质目标是养成学生端正的学习态度和吃苦耐劳、不轻言放弃的精神；热爱生命，富有爱心、耐心、责任心及同情心。

1.2 重点、难点

教学重点是影响分娩的因素；骨盆平面及径线。教学难点是骨盆平面及径线。

2 说学情

教学对象为高职护理专业二年级学生，行业特点决定了女学生占绝大多数。学生经过此前一年的学习，有一定的医学基础知识及护理知识，对妇产科护理充满好奇心和求知欲。但同时她们的自控能力不足，学习习惯不佳，基础较薄弱，且尚未经过临床实习，缺乏临床经验，加之妇产科护理专业性强且较抽象，理解困难，需要教师在教学过程中注意加以引导。

3 说教法

3.1 教师讲授法

讲授法为传统教学方法，适用于讲授理论性较强的内容。如子宫收缩力的4个特点等。

3.2 多媒体教学方法

时代进步，传统教学方法已不能满足现代教学的需要。特别是医学知识博大精深、晦涩难懂，仅用语言、文字或图片来阐述难以满足教学需要。采用多媒体教学对知识的理解和掌握大有助益。利用多媒体播放影响分娩的4大因素的flash、图片、视频，并配合教学模型，吸引学生的注意力，化解教学中的难点，加深学生的理解。

3.3 启发式教学法

教学过程中，教师要因材施教，不同的学生采用不同的教育模式，如讲授分娩的影响分娩的因素时，可以提出“为什么生孩子会痛“胎儿是如何通过母亲产道的”“为什么巨大儿都是坑娘的娃”等问题善设疑问引导学生，引起学生的兴趣。

3.4 案例教学法

在教学过程中根据教学内容使用案例，设立情境，帮助学生理解和记忆知识点的方法。在教学中分析病例，让学生主动参与，展开讨论，根据病例线索，寻求答案。

3.5 情景教学法

情景教学方法将理论知识应用于临床情境。在讲解“正常分娩女性的护理”这一章节时，在实训室模拟产房，模拟正常分娩进行情景教学，让学生更快更好地进入学习状态，从而提高了学习的积极性，加深对知识的理解。

4 说学法

教师要重视指导学生学习的方法，促使她们学生由被动学习转变为主动学习[3]。

4.1 课前预习法

上一堂可布置预习任务，让学生对该次课的内容有个大致的了解。带着目的学习效果较好。

4.2 观察学习法

运用多媒体播放影响分娩的4因素的图片、Flash动画、视频，将抽象的内容具体化，吸引学生注意力，激发学生好奇心，进而提高学生的学习效率。

4.3 小组讨论法

分组讨论影响分娩的4大因素的特点，同学提出疑问，小组尝试自己解答。吸引学生积极参与，锻炼能力的同时也提高了学生学习的主动性能动性。

4.4 归纳总结法

教师讲授后，学生尝试自行归纳总结，形成探究学习的思路。

4.5 模拟练习法

运用所学知识，解决病例中问题，改变病例中影响分娩的因素，尝试解决更改后导致的问题。

5 教学思路设计

5.1 衔接提问 （5 min）

通过课前发问，吸引学生的注意力，既可使学生注意力集中，又巩固复习之前学习的内容，体现医学知识的连贯性。如：为什么分娩会痛；分娩时受哪些因素的影响；胎儿是如何通过产道的；为什么巨大儿是坑娘的娃；

5.2 导入新课 （5 min）

借助典型病例，引出学习任务—影响分娩的4因素，激发学生学习的积极性和主动性。

典型病例：王女士，27岁，G1P1，妊娠足月临产3 h入院。孕期检查骨盆及胎儿均正常，平素体健。护士做入院评估时发现，该产妇异常惧怕疼痛，担心因此不能自然分娩。此前曾多次听说“生孩子很痛，痛得死去活来，无法想象”。问题：①王女士能顺利完成分娩过程吗；②影响分娩的因素有哪些；③作为护士对该产妇给予哪些帮助。

5.3 分别讲解4大因素（70 min）

首先，教师分别讲解影响分娩的4大因素中的产力、产道及胎儿，多媒体播放图文并结合模型进行解说，使学生易于理解和接受。教师讲解完毕后，着重强调重难点。接着让学生自学产妇的精神心理因素，自学完毕教师回答学生自学过程中的疑问。最后组织学生进行分组讨论，归纳总结不同因素对分娩的影响，并回答导学案例中的问题。

5.4 归纳总结（10 min）

首先教师根据学生讨论结果进行点评总结。接着教师提问，学生抢答，题目紧扣历年护士执业资格考试的重点或是原题。然后教师再次强调要点，巩固知识点。通过以上教学环节的学习，学生基本掌握影响分娩的4个因素，该次课的教学目标基本达到。最后布置课后练习巩固所学知识，并要求学生预习分娩机制。

6 说课教学反思

正常分娩女性的护理是《妇产科护理学》的重中之重，而影响分娩的因素是此章的基础。如果学生没有扎实掌握，那么接下来学习理解分娩机制就造成困难。教学过程中教师条理清晰，层次分明，学生积极参与，乐于接受，圆满的完成了该次教学任务。教学过程中也存在不足，如：①讨论时间超时，占用教师总结归纳时间，在今后的教学中，注意把握时间，掌控节奏；②个别学生基础不牢靠，学习兴趣不足，不愿积极参与讨论，课后找其谈话，了解其思想动态，基础薄弱的部分有针对性地查缺补漏。

7 总结

说课作为教学研究的一种形式，对教师教育理念、教学智慧、教学技巧、教研能力等专业素质的发展，都起到了积极作用[4]。随着不断深化的高职教改和高职院校人才培养方案的出台,说课已经在高职高专院校中广泛开展起来,并且越来越被重视[5]。①说课提高了教师的备课质量。没有理论指导的备课，质量通常不能保证。说课引导教师自身思考，促进同行间交流和专家指导，从而提高备课质量。②说课提高了课堂教学效率。通过说课，教师理清教学思路，明确重难点，并且通过多种教学方法提升学生学习的积极性和主动性，进而取得有效的效果。③说课提升了教师的专业素质。说课促使教师认真学习教育教学理论，提高自身水平。且说课要求教师在有限的时间内运用语言及文字在同行及专家面前表达出自己的教学思路及设想，这不仅对教师的组织能力和表达能力提出要求，同时对教师的心理素质提出挑战。教师，特别是年轻教师，通过说课，自身专业素质能产生量变到质变，使其由经验型教师逐步向理论型教师转变。④说课推动了教研活动的发展。以往的教研活动多流于形式，通过说课，同行之间探讨教学方法，专家对教师提出建设性的意见或是建议，从而提高教学效率，使教研活动卓有成效。

[1]姜小军.高校教师说课技巧刍议[J].教育与职业，2012（3）：176-177.

[2]尹红，杨小玉.妇产科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2015.

[3]杨晓玲，曾建霜，扬茜，等.护理本科老年护理学“跌倒”说课设计与实践[J].卫生职业教育，2017，35（4）：73-75.

[4]王蕾.通过说课提高教师专业素质[D].济南：山东师范大学，2008.

[5] 于蓉.浅谈高职《外科护理学》的说课[J]科技展望，2015（9）:254.