夏永芬，魏正琴

德阳市人民医院，四川德阳 618000

门诊采血中心动态聘用计时护士的体会

夏永芬，魏正琴

德阳市人民医院，四川德阳 618000

目的探讨根据医院门诊采血中心的工作量,动态聘用计时护士的应用效果。方法通过动态聘用该院护士，建立采血计时护士库，利用其休息时间在门诊采血中心工作高峰期提供护理服务。结果计时护士节省了医院的人力成本支出；能保证护理质量，减少病人排长队的现象，提高了患者满意度；护士综合能力得到了提升和发展。 结论在门诊采血中心动态聘用计时护士的方法是可行的，并值得在其他护理部门进行推广。

计时护士；采血中心；动态聘用

护士作为医院主要技术力量在医疗服务过程中起举足轻重的作用，加强护理人力资源管理十分有必要。如何在不过多增加护理人力成本的条件下，满足日益增长的护理需求；如何借助手段有效地调配人员，使其发挥最大的作用，是现代护理管理的一个重要组成部分[1]。

“计时护士”一词源于英文“part-time nurse”,是兼职的或业余护士的意思，指每周工作时间少于35 h、以实际工作小时数获得薪水的护士人群。护士以计时收费的服务模式为医疗机构提供临时的护理服务。在美国早已实施动态地从护士中介公司聘用护士，只需按照实际工作小时支付工资，所用的“计时护士”是该院的在职注册护士，是利用业余时间参加此项工作。资料显示，聘用计时护士能有效缓解护士人力资源的缺乏。该院门诊采血中心自2016年2月开展部分护士以 “计时”数聘用以来，取得了一定的效果，现将方法与效果总结如下。

1 该院门诊采血中心实施聘用计时护士的背景

①血检患者多,检查项目多,标本制作工作量大。采血量大,涉及的病种多,患者的自我保护意识不断增强,对医疗服务的治疗要求提高。

②采空腹血患者多,是高峰时段的重点人群，患者集中在7:30-10:30，其中采集空腹血患者约占日采血总量的78%，患者排长队现象明显。其他时间段患者较少。

③检验空间有限,环境质量差,突发事件易发。加之等候时间长,空气质量差等原因,病员晕倒及护患纠纷、突发事件等常有发生。

④去年有2名采血护士休产假，采血人员严重不足，高峰时段人流拥挤，采血护士上班后一直处于高强度、高负荷状态。为了减少病人排长队现象，进一步提高患者满意度，改善采血服务流程势在必行。

2 方法

2.1 设立采血计时护士库

在护理部的领导下，该院门诊采血中心从2016年2月开始，在全院护理队伍中招聘自愿利用休假时间来采血中心工作的计时护士，采血中心有专人负责登记护士名单，建立采血计时护士库。①对象：面向全院招聘在职护士，坚持自愿、公开、公正的原则。②条件：已取得护士执业证书并能独立完成临床工作的护士，愿意利用自己休假时间来工作。③流程：由门诊部组织实施，将招募条件、需求人数在院内网站上公开招聘，自愿申请，门诊管理小组核准、试工、聘用、护理部备案。现有150多名护士报名进入了采血计时护士库，中心要求这些护士本着自愿的原则，将自己休假的时间报到采血中心，采血中心根据需要，提前一周左右通知参与工作的护士上班。由于是业余时间兼职，所以规定上班时间为8:00-10:30这个高峰阶段。

2.2 计时护士的培训

门诊采血中心与病房工作性质有许多不同，要求护士熟悉相关规章制度、工作职责、检验项目的价格及领取报告的时间，由于检验科涉及的实验室多，检验项目种类多，因此对计时护士的培训非常有必要。由采血中心组长对其进行培训。① 培训内容包括:管理要求、用物准备、操作流程、各种检验项目的价格及领取时间、院感相关知识及要求、采血风险告知、与患者的有效沟通、患者采血晕厥的处理及具体注意事项等。②培训方式：采取集中PPT讲解、课堂讨论、示教示范、案例分析、理论考试、实践操作（一对一带教）、技术训练等。③培训要求：理论培训时间不低于2 h，在理论培训后，需通过相应笔试才能进入下一阶段培训。操作培训观摩时间不低于2 h，试练时间不低于16 h，在试工期间，每小时采血人数须超过20人次以上，才能进入采血计时护士库。

2.3 计时护士的管理

要求计时护士遵守门诊规章制度，仪表仪容规范，无迟到、早退、缺席等现象。工作中应营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供优质、温馨的人文化服务。加强护士服务意识，牢固树立“以患者为中心，技术过硬，服务第一”的观念。操作中严格执行无菌操作，做到一人一针一巾一管一带，防止交叉感染。另外，要求工作中做到无纠纷、无投诉现象。

2.4 计时护士的工资支付

由采血中心组长统计其工作时间和总的采血量，再由护士长确认，交人力资源部和财务部负责人审核后发放。如有纠纷、投诉等差错事故，从工资中扣除以示惩罚。

2.5 对计时护士的工作评价

按照采血中心的工作职责、患者反馈、有无投诉、有无贴错管、采错血标本等差错现象发生和其他护士对该护士工作情况的反映评价，对存在问题及时改正。并视具体发生情况轻重给予相应的处理。

3 结果

3.1 护理质量得以提高

自2016年2月起，该院每日上午8:00-10:30配置计时护士2～3名负责门诊患者血标本采集，排长队现象得到了明显的缓解，优化了服务流程，改善了患者的就医体验，提高了患者的满意度。采血计时护士库内人员均是严格的岗前培训及通过考核后选入的，服务理念先进、主动服务意识强，穿刺技术相对熟练，工作中经常受到患者的称赞。计时护士不同程度对采血中心的固定护士造成危机感和紧迫感，促进固定护士不断完善和提升工作能力，使采血中心护理工作服务能力不断攀升。促使护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象，从而提高医院的经济效益。

3.2 建立高素质、高技能的采血计时护士库

2016年2月起该院建立采血中心计时护士数据库，目前，该库经培训优选的合格人数已有150多名，到岗准时率达100%。这项工作实施以来，在很大程度上缓解了采血排队压力。

3.3 提高了护士的综合能力

对一部分护士特别是低年资护士，他们平常的工作范畴一般是病房临床的护理治疗，通过参加“计时护士”的工作，更多地参与门诊的医疗活动，提高了穿刺技术的同时，加强了与患者及家属之间的沟通交流，提高了积极主动为患者服务的意识。丰富了工作经验，对以后更好的工作打下基础。

4 讨论

①护理人力资源是确保护理质量的基础，而当医院走向市场后，医院领导常以减少护士来控制人力成本，追求经济效益的最大化。鄂寅哲等[2]报道通过聘用临时护士灵活了用人机制，取得了一定成效。

②在门诊采血中心的高峰期启用“计时护士”的人力资源管理法具有实用性、有效性，在不增加人员编制的情况下，护理管理者只要科学合理地进行组织管理，充分调动护理人员的主观能动性，合理调配人员，使护士在有限的工作时间内完成高效率、高质量的护理。增强了护理管理者的自信心的同时提高了护理管理的质量。

③大型综合医院门诊采血中心推行计时护士用工，既是挖潜力，又是创新，值得坚持和推广。在美国，计时聘用制度已经非常成熟，护士挂靠在中介服务公司，按自己的意愿选择上班时间和供职机构，按工作时间获取报酬。该院护士对医院环境熟悉，对医院的理念、文化有较多的理解，能更好地为患者提供服务。但有些护士临床工作经验不足，在实际工作中出现了不善于与患者及家属沟通、操作流程方面不熟悉、遇到问题不会灵活处理等现象，给工作带来了不便。此外，计时聘用的护士容易缺乏归属感，每次工作2～3 h，容易有一种客串的感觉，因此需要采血中心固定护士发挥团队精神，保持与计时聘用护士的良好沟通，听取他们的反馈和意见，做出积极的改善，让他们更多地参与科室的建设[3]，这样采血中心才会发展得更好，也才能更好地为患者提供服务。

④门诊采血中心计时护士库的成立既有近期的实用意义、价值，还有长远的备战价值。通过建立采血中心护士人才库，将具有高技能高素质的采血护士的信息录入存档，为医院精英采血护士团队构建创造条件。

[1]陈丽丽.临床护理动态岗位管理实践与成效[J].中国护理管理，2014,14（2）：145-147.

[2]鄂寅哲，董圃群.临时护士录用、选拔初探[J].华夏医药，2003（2）:65-66.

[3]刘雪松.健康体检中心计时护士管理体会[J].中医临床研究，2016,8（3）：141-142.

Experience of Dynamic Employment of Timing Nurses in the Outpatient Blood Collection Center

XIA Yong-fen，WEI Zheng-qin
Deyang People’s Hospital,Deyang,Sichuan Province,618000 China

ObjectiveTo discuss the application effect of dynamic employment of timing nurses in the outpatient blood collection center.MethodsThe blood collection timing nurse database was established by dynamic employment of nurses in our hospital and the nursing service was provided in the peak period of outpatient blood collection center by using the rest time.ResultsThe timing nurses save the hospital humanistic cost,which can ensure the nursing quality,reduce the long line of patients,improve the satisfactory degree of patients thus promoting the improvement and development of general abilities of nurses.ConclusionThe dynamic employment method of timing nurses in the outpatient blood collection center is feasible,which is worth promotion in other nursing department.

Timing nurses;Blood collection center;Dynamic employment

R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0117-02

2017-01-14）

夏永芬（1986-），女，四川德阳人，本科，护师，主要从事门诊护理工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.117