蔡穗穗

泰州市人民医院审计科，江苏泰州 225300

浅谈医院工程建设的内部审计要点及其作用

蔡穗穗

泰州市人民医院审计科，江苏泰州 225300

在医院日常管理当中，加强内部审计工作管理，对单位工程投资成本等实施规范化管理，成为医院内部审计部门首要的工作与任务。该文针对医院有关的工程建设，分析实施内部审计工作的重要性，然后进一步诠释内部审计对医院工程建设管理工作的审计要点和作用，以期实现医院规范化审计，促进其稳健发展。

医院；内部审计要点；工程建设；作用

通常情况下，内部审计具备实施独立评价和监督的特点，可以客观地分析工程项目的建设内容，并且遵守根据标准程序的方针，在此基础上提高医院内部审计工作的效率，实现其资源的优化与合理配置，全面提高管理标准，帮助单位力争最佳的经济效益。在我国社会经济高速增长的背景下，国内医疗行业快速发展，加之各项医疗技术的不断研究与创新，推动着医院建设规模不断长大，各医院硬件设施不断增加，各种工程建设逐步扩大，同时也逐步暴露了管理资源比较匮乏的问题，所以，在此过程中实施全面化的内部审计管理显得十分必要。在实际管理中，通过内部审计能够有助医院的工程项目顺利开展，以免在有些环节方面出现差错而影响施工的建设，造成延误，可以说内部审计起到了积极促进医院管理事业进一步发展的作用。

1 分析在医院建设发展中实施内部审计的重要性

随着国民经济不断上升，人们的生活水平得到显著改善，对于自身健康的意识也不断加深，因此，医疗行业的发展也进一步得到关注，工程建设的项目也有所增加。医院在加强科室管理的过程中，提高单位相关工程建设的审计力度，提供积极有力的硬件及软件管理，有利于促进更好的持续发展。医院规模不断扩增，各类建设项目不断投资，在这其中主动采取内部审计，便于提升工程资金有效利用率，避免造成不必要的资金占用和浪费[1]。

此外，医院基础建设工程实施内部审计管理，能够确保建设前期各项准备工作效率提升，并分析工程建设的设计可行性，严格把控建设项目的一系列招投标、建材采购以及施工验收等环节，通过对各个建设环节加强监督，可避免舞弊行为出现。简单来说，通过在医院工程建设审计中实施内部审计管理，提高投资资金的有效运用，保证充足的建设资金，确保建设有效开展及顺利完成，促进医院的建设事业的健康发展。

2 做好医院工程建设内部审计的几个要点

2.1 强化内部审计人员的综合能力

随着医院建设力度不断加强，医院要想做好内部审计工作，首先就要组建一支专业的工作团队，通过专业的知识培训学习，全面提升医院内部审计工作人员的综合能力。医院管理者需要带领内部审计部门的员工全面掌握先进的会计和税务及工程管理多方面的综合知识等，特别是营改增以后，便于后期能够严格按照国家法定新的流程开展审计工作。与此同时，内部审计管理者还要和其他职能科室不断加强医院基建工程的多方面的管理经验，并且制定符合实际的审计管理制度，对科室人员的日常工作流程加以规范，通过不断提高审计人员的专业素养，促进医院内部审计工作顺利开展。

2.2 医院领导要加强内部审计重视程度

在医院领导层面，需要对基建工程审计的工作有高度的认知与重视，方能确保这方面工作有效顺利开展和完成。另外，医院领导还要起到带头作用，对内部审计部门的工作给予高度支持，确保相关授权及工作安排得当，发挥内部审计管理作用，进而确保审计的评价和监督职能得以实现。因此，在单位的实际管理当中，医院领导需要增加基建工程审计的宣传力度，深入其他职能部门展开监督工作。

2.3 委托中介管理，加强医院相关职能部门之间的沟通关系

在实际审计工作中，部门负责人要在实践中增强基建审计的力度，委托借助中介事务所管理专业机构的技术来促进内部审计工作有效开展。医院可以对社会工程审计中介的多家机构进行比较，然后通过中标的方式来确定社会信誉好、业绩佳、审计人员专业技术能力强，综合素质高的中介机构参与医院的基建工程审计，加强对社会中介机构审计质量的管理，出具工程造价审定单，复核无误后再由相关的送审科室部门、施工单位的负责人双方签字盖章认可后，再出具工程结算书和审计报告交给医院审计科室，社会中介机构完成审计后，若有核减率超过10%的部分，施工方要按合同规定在最终的审定金额中再扣减审计费。加强医院内部各职能科室之间交流和沟通，梳理协调好各部门的工作关系，才能使内部审计部门取得单位其他部门的信任与认可，便于积极配合审计工作。医院工程建设审计的工作质量与审计部门的工作效率是紧密相关的，同时医院审计部门要对中介机构的审计质量加以督促检查，与工程造价事务所签订定期合同，明确审计的内容、报酬等双方的权利与义务，在履行工作职责时，保持廉洁和独立性，不从施工方获得任何可能利益有损职业判断，确保审计结果的客观性、真实性和公正性，在审计部门加强改进工作方法的前提下，更好地提升管理效率[3]，从而有效维护单位经济运营，提高效益，为医院的健康发展作出贡献。

3 分析医院工程审计中实施内部审计的作用

3.1 工程建设前审计

在医院基础工程建设实施之前展开内部审计管理工作，能够帮助医院做好建设前的一切施工准备，特别是工程招标环节，积极开展内部审计有利于全方位做好工程的招标准备。在实际招投标环节积极融入内部审计管理工作，主要包括的内容有以下3点：①对招标文件加强审查。由于工程的招标文件涉及了所有招标内容，招标文件所涉及的相关条款以及建设进度、工程款结算、双方约定的承诺等，都是这一阶段审计人员重点审核的地方。②对工程清单进行审查，这一审计内容应该对工程量是否准确给予高度重视，核对工程量的计算重复与否，并且重点审查与预算相比有较大变化的工程量，通过对整个工程清单进行详细审查能够避免工程量计算有误。③对工程合同的一些相关内容，比如合同的专用经济条款和通用条款的合法性进行严格审查，均属于工程建设之前需要特别注意的问题，与此同时，在建设的准备阶段，内部审计工作人员需要对整个项目、立项内容加强评估，研究其研究性，并做好建设资金的合理安排及管理，全面强化准备阶段的工程审计效果。

3.2 施工中的内部审计作用

对医院建设工程的施工环节加强考察审查，有利于保障建设项目的施工质量。在实际审计考察的时候，对施工现场实施的内部审计工作内容包括工程的隐秘现场的查看验收、签证以及变更相关设计等。这个环节中要特别重视的是，对施工流程的审批，通过规范化的审计管理，使得相关内容变更得到审计部门的严格审查与批准，这就要求内部审计工作人员需要积极深入工程结算环节，及时做好验收管理等有关的审计工作以实现提升医院工程建设质量的目的。

在工程建设施工过程中加强内部审计，有助于避免一些管理弊端出现，促进审计工作得以落实，实现工程内部审计与实践充分结合，使得每个工程建设环节都能严格进行审计管理，尤其是在施工材料以及采购等方面，避免出现虚报、假报的问题出现，造成不必要的资料浪费。此外，在工程施工中，医院内部审计工作人员还需要深入施工现场，通过实地勘察了解施工的具体情况与进度，并积极主动与现场管理者交流沟通，便于收集充足的审计资料，确保施工材料型号、规格、数量等与合同要求一致，确保内部审计工作有效性得到提高。最后，医院审计部门和基建科管理人员要将工程合同及相关纸质资料等有效保存，或者借助计算机技术展开电子存档等，确保后期查找方便[2]。

3.3 建设竣工阶段的内部审计作用

在医院基础工程建设过程中强化内部审计力度，有助于规避投资风险，将建设中存在的漏洞及时发现并处理。所以，医院内部审计人员需要对工程建设的各个环节展开必要的和有针对性的审计监督，尤其在工程最后的竣工环节强化监督管理方面。在工程竣工方面实施内部审计管理，需要严格按照国家法律法规执行工程的验收，并且对竣工结算情况增加审核，严格按照国家标准规定对有关报表进行编制，确保报表的数据准确无误。除此之外，在这个环节的内部审计部门可以借鉴先进的工作方法和技术对工程投资和预算及竣工决算互相进行前后比较，以免出现不必要损失。总而言之，在医院基础建设的全过程的各个环节中实施内部审计，能够确保资金的合理使用，保障施工质量的同时还能够全面提升项目的整体管理水平，便于维护医院的综合利益，充分发挥内部审计在医院持续改进发展中的作用。

4 结语

综上所述，随着医疗卫生事业不断发展，医院的规模不断扩大，在此背景下展开工程建设，更应当加强内部审计。此外，目前医疗行业的市场竞争越来越激烈，传统的管理经营模式已经很难适应现在医疗市场的需求，因此，加强内部审计显得尤为必要。通过开展审计工作，对医院的基础建设实施全方位监督管理，对工程的各个环节保驾护航，不断提高工程建设的效率和整体质量，医院的审计部门不断加强人才的培养，并与其他科室部门沟通协作，促进内部审计工作得以有效开展，才能更好地促进医院持久健康的发展。

[1]梅增军,韩俊荣.论内部审计在医院工程审计中的作用[J].中国集体经济,2016,10(16):50-51.

[2]闫俊梅.内部审计在医院基建工程结算审计中的作用探讨[J].内蒙古科技与经济,2013,16(16):35,37.

[3]林坚.内部审计在公立医院工程项目控制中的作用[J].现代经济信息,2013,12(18):206-207.

R19

A

1672-5654（2017）07（b）-0128-02

2017-04-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.128

蔡穗穗（1981-），女，江苏泰州人，本科，中级审计师，主要从事内部审计和工程审计。