高健

长春市妇产医院病案室，吉林长春 130000

妇产医院临床路径带教方法及优势研究

高健

长春市妇产医院病案室，吉林长春 130000

临床路径护理教学方法即把临床路径新理念纳入临床护理教学中，使用临床路径这种平台来科学合理的进行教学。妇产医院临床护理路径带教方法是先让护生熟悉临床护理路径，带教老师进行分析和讲解，严格按照临床路径进行护理查房，带教老师要注重案例指导，并通过讨论解决护理问题，最后总结护理带教的效果。另外通过护生填写带教方法满意率调查表，可以考察带教老师在激发学习兴趣、诊疗规范化、临床思维能力、解决问题能力、教师授课满意度等方面的综合护理教学效果。采用临床护理路径教学的方法，不仅能规范妇产疾病护理的教学流程，而且还更有利于对护生实施规范化的培养。但临床护理路径教学方法，不能成为培养护生的唯一方法，要多与其他的护理教学方法相结合，才能达到更好的教学效果。

妇产医院；临床路径；护理带教；妇产科带教

临床护理路径指是医护人员成立小组，专门研究针对某一种疾病进行康复护理而制定的在时间上必须精确、并在顺序上严格要求的一种诊治或者护理方法，可以达到提前恢复康复的时间和减少资源上浪费的目的，让患者得到更好的护理服务[1]。把临床路径新理念纳入临床护理教学中，使用临床路径这种平台来科学合理的进行教学，可以大大提高护理的效率。事实上临床路径教学方法早已经在国内外广泛的采用并且取得了很好的效果[2]。该研究把临床路径教学方法运用到妇产医院的临床带教中，以此来研究采用临床带教方法带来的教学效果，以期为其他医疗单位的护理带教工作，提供有益的借鉴。

1 妇产医院临床护理路径带教方法

选择该院妇科、产科诊断为常见的疾病患者为基础，例如产科、妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤患者等，把以上患者的诊断病因、病史、病历的书写、临床检验的结果及如何选择最佳护理方案等都严格按照临床护理路径来进行研究。该文以患常见妇产科疾病为参考，采取的临床护理路径教学方案主要方法如下。

1.1 熟悉临床护理路径

首先带教老师给参加培训的护生提供一份有关妇产科疾病的临床护理路径，培训护生要提前熟悉并了解此病症的临床护理路径。

1.2 带教老师进行分析和讲解

带教老师要把妇产科疾病的临床护理路径对护生进行分析和讲解，并严格按照临床路径的时间节点去要求掌握患者一系列的问题：比如患者在入院时接受妇产科疾病的临床护理路径时所诊断的标准，患者检查结果及检验结果等。

1.3 严格按照临床路径进行护理查房

护生在了解患妇产科疾病采用临床护理路径的文本以后，跟随带教老师进行护理查房时，要认真询问患者的病史、患者体格的检查指标、是否有其它的辅助检查以及患者临床护理路径的时间节点等。

1.4 带教老师要注重案例指导

护生不仅要查阅相关的文献及专业方面的教科书，而且还要多参加使用不同临床路径节点来护理的案例[3]，逐步在实践中对护理带教老师提出的各项问题认真回答。

1.5 通过讨论解决护理问题

带教老师要经常组织讨论会，正确引导护生在临床护理路径的实践过程中，遇到的各种问题怎么去解决。

1.6 总结护理带教的效果

带教老师要认真总结妇产科疾病护理方面，采用临床路径后的研究进展结果。

2 护理带教效果考核的方法

培训四周后，接受临床路径护理方法的护生写出患者的病例分析、所学的理论知识及临床护理操作等各种考核，总分为100分，最后由带教老师进行综合评价，另外通过护生填写带教方法满意率调查表，考察带教老师在激发学习兴趣、护理规范化、临床思维能力、解决问题能力、教师授课满意度等方面的综合护理教学效果进行评价。

3 妇产医院采用临床路径带教的优势与效果分析

临床护理路径是目前质量效益结合的新式医疗管理的一种模式，其核心理念主要是对患者进行标准化的护理管理[4]，更有效地规范及科学的护理，让医院能完整并系统地去对患者进行系统的护理措施，以提高诊断和治疗的效果。

在国外，临床路径理念早已经应用到教学中，美国的哈佛医学院先把临床路径提到教学计划日程中，得出的结果是提前培养了实习医生在临床动手的能力。慢慢地国内医学院已把临床路径纳入教学中，各大医院也逐步将临床路径理念运用于各科医学的教学领域中。但是，临床护理路径运用到妇产科患者来实施临床路径的教学报道较为少见[5]。因此该院对患者运用临床护理路径的管理方法后，会进一步研究临床路径理念运用到妇产科患者护理带教中获得的具体效果。

采用临床护理路径教学的方法，不仅能规范妇产疾病护理的教学流程，而且还更有利于对护生实施规范化的培养[6]。临床路径运用到护理教学中，对带教老师起到了规范性的现代化带教模式，让带教老师有了新型式的“教学路径”，可以有步骤及计划性地去完成临床教学，并且带教效果也呈上升趋势；对于护生也有了计划性的“学习路径”，这样不但能调动护生的学习积极性，而且还培养了其对临床思维理解的能力、解决问题能力及分析病症问题能力等[7]。带教老师在讲解运用临床护理路径的教学方法时，需要详细介绍临床护理路径与患者疾病护理的研究进展，因此要不断通过学习来提高自己的知识水平，这样才更有利于教学。通过护生对于护理带教的满意度调查表，也可以充分显示临床护理路径教学对于激发护生的学习兴趣，进行规范化的护理，同时，在临床思维的理解能力，以及解决患者所需的各种问题的能力来看，以及对接受护理带教老师讲课的满意度方面，都有明显的提高。

4 妇产医院采用临床路径带教的局限性及对策

目前，临床护理路径的教学方法事实上也存在一定的局限性。从临床来看，只有少部分常见的疾病可以使用临床护理路径的治疗方法；对于复杂些的疾病，还必须制定和完善较为科学的临床路径路径后，才能进行有目的的培训[8]。此外，在实施临床护理路径护理的不同病症之间，也存在一定的差异性，那么对于这些疾病护理教学，也只能使用别的护理模式。所以说临床护理路径教学方法，不能成为培养护生的唯一方法，要多与其他的护理教学方法相结合，才能达到更好的教学效果，培养合格的护理人才。

[1]张丽萍.临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，4(12):143-144.

[2]王海燕,刘雪.我国临床路径的应用现状及困境分析[J].卫生职业教育，2015，22(4):179-180.

[3]Widjaja LS,Chan BP,Chen H.Variance analysis applied to a stroke pathway:how this can improve efficiency of healthcare delivery[J].Annals Academy of Medicine Singapore，2015，30(7):543-545.

[4]李晓红,彭群英.临床路径在剖宫产患者中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016,14(3):207-208.

[5]刘琳,谭跃,赖昌生,等.临床路径应用于计划性剖宫产的效果评价[J].中国社区医师：医学专业，2015,20(11):131-132.

[6]López-Gastón JI,Sánchez-Marín B,Marta J,et al.Application of a clinical pathway for the treatment of transient ischaemic attacks:implementation strategies and appraisal at two years[J].Revue Neurologique，2014,9(1):336-337.

[7]杨萍.新形势下临床护理带教方法的分析[J].中医药管理杂志，2015,13(2):105-106.

[8]陈爽,武玲,卞龙艳.临床路径式带教在妇科护理教学中的应用[J].齐鲁护理志，2014,31(10):169-170.

Research on Teaching Method and Advantages of Clinical Path in the Hospital for Gynecology and Obstetrics

GAO Jian
Medical Case Room,Changchun Hospital for Gynecology and Obstetrics,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical path nursing teaching method is to apply the new conception into the clinical nursing teaching,and the use the clinical path platform to conduct the scientific and rational teaching,and the teaching method is to make the student nurses firstly be familiar with the clinical nursing path,and then the teachers analyze and explain and strictly conduct the nursing rounds according to the clinical path,and the teachers should pay attention to the case guidance,and summarize the nursing teaching effect by discussing and solving the problems,in addition,the survey table of satisfactory rate can examine the comprehensive nursing teaching effect of motivating the learning interest,standardizing the diagnosis and treatment,clinical thinking capability,problem-solving ability and satisfactory degree of teaching,and the clinical nursing path teaching method can not only standardize the teaching process of diseases in the department of gynecology and obstetrics but also can be conducive to the standardized culture for student nurse,and the clinical nursing path teaching method can’t be the only method of culturing the student nurses,and it should combine with the other nursing teaching methods thus reaching a better teaching effect.

Hospital for gynecology and obstetrics;Clinical path;Nursing teaching;Teaching in the department of gynecology and obstetrics

R711

A

1672-5654（2017）07（b）-0064-02

2017-04-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.064

高健（1965-），女，吉林长春人，大专，副主任护师，研究方向：妇产科临床护理。