徐海英

胃腑荣通定汤治疗胃络瘀阻型胃炎的临床分析

徐海英

目的探讨胃络瘀阻型胃炎采用胃腑荣通定汤治疗的临床效果。方法将纳入本研究的114例胃络瘀阻型胃炎患者按照1:1比例随机分为研究组（胃腑荣通定汤）与对照组（常规治疗）。对比两组临床疗效。结果两组总有效率、用药时间、胃功能恢复时间、胃脘疼痛消失时间对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论胃络瘀阻型胃炎患者采用胃腑荣通定汤治疗的效果显著。

胃络瘀阻型胃炎；胃腑荣通定汤；中西医结合

作为临床上一种常见消化内科疾病，胃炎患病率较高，可发于任何年龄段。胃炎发病因素较多，包括精神高度紧张、不良饮食习惯、经济压力等。以往，临床上多采用西药治疗，能对患者临床症状进行缓解。但是，长时间服用西药，可能会导致患者出现较多不良反应，影响远期效果。近年来，中医在胃炎治疗中的研究不断深入，获得较好临床效果。本研究为深入探讨中医胃腑荣通定汤的治疗效果，回顾性分析了114例胃络瘀阻型胃炎患者的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选病例为本院收治的胃络瘀阻型胃炎患者，选择的时间为2015年6月—2016年6月，共纳入研究对象114例。采用回顾性分析的方法，对114例患者的一般资料进行调查。所有患者均符合中医胃络瘀阻型胃炎判断标准[1]，均经胃镜检查确诊，临床症状为舌苔紫暗、胃脘疼痛，伴有黑便等。将患者按照1∶1比例随机分为研究组与对照组，分别为57例。研究组中，男30例，女27例；年龄22～72岁，平均年龄（42.6±2.3）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.3±0.2）年。对照组中，男32例，女25例；年龄22～72岁，平均年龄（42.5±2.2）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.4±0.1）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组实施常规西医治疗，所用药物包括果胶铋、泮托拉唑等。研究组在对照组基础上加用胃腑荣通定汤，药方包括：砂仁5 g，三七5 g，五灵脂10 g，白檀香10 g，黄连10 g，蒲黄10 g，高良姜10 g，川楝子15 g，乌药15 g，佛手15 g，延胡索15 g，香附15 g，白术30 g，百合30 g，丹参30 g，白扁豆30 g，黄芪35g。以上药方以水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标和评定标准

（1）疗效评定标准：以患者治疗后，胃部糜烂面全部消失，炎性细胞明显吸收，临床症状消失，为显效；以患者治疗后，胃部糜烂面较治疗前明显缩小，炎性细胞明显减少，临床症状明显好转，为有效；以患者治疗后，未达到上述标准，为无效[2]；（2）观察两组患者用药时间、胃功能恢复时间、胃脘疼痛消失时间，并对组间差异进行对比。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，用%表示。计量资料均用表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组总有效率为94.7%：无效的患者有3例，占5.3%；有效的患者有18例，占31.6%；显效的患者有36例，占63.2%。对照组则为80.7%：无效的患者有11例，占19.3%；有效的患者有16例，占28.1%；显效的患者有30例，占52.6%。两组差异有统计学意义（χ2＝5.21，P＝0.022）。

2.2 两组相关指标对比

研究组用药时间、胃功能恢复时间、胃脘疼痛消失时间分别为（8.0±1.2）d、（4.6±1.2）d、（1.8±0.2）d，优于对照组的（9.8±1.8）d、（6.2±1.6）d、（2.3±0.7）d，两组差异有统计学意义（t＝5.262、5.060、4.344，P＝0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

胃炎在临床上较为常见，主要是受多种因素影响，导致机体胃部出现胃黏膜炎症，从而引发的疾病[3]。一旦患者出现胃炎，会导致其出现胃出血、疼痛、胃胀等症状。而西药具有一定副作用，不适用于长期治疗[4]。

中医认为，胃炎属于“胃脘痛”“痞胀”等范畴，较为常见的胃炎类型为胃络瘀阻型胃炎[5]。有研究认为，胃部通气不畅，从而损伤脾胃，阻碍气血运行，是胃络瘀阻型胃炎的发病机制[6]。强调临床治疗过程中以活血化瘀、健脾益胃为主。本研究所用胃腑荣通定汤药方中，乌药、川楝子、香附有着较好的活血止痛作用，能有效促使气血运行；三七、丹参有着较好的活血化瘀作用，辅以五灵脂、延胡索、蒲黄，能增强通络散结效果，可有效疏解瘀滞，促使脉络恢复通畅状态；砂仁、黄连具有醒脾开胃的效果；百合、白扁豆能养胃生津；高良姜具有驱寒效果，能养胃醒脾。整个药方联用，共奏畅通胃腑、活血化瘀、疏滞通络之功效。现代药理研究认为，胃腑荣通定汤能对机体胃壁血循环进行改善，且能促使胃络瘀血消散，对胃肠道细菌进行杀灭[7]。此外，胃腑荣通定汤还能促使胃黏膜营养代谢增加，能对患者胃脘痛等症状进行缓解，且能健脾祛湿，在胃络瘀阻型胃炎治疗中应用的效果显著。

本研究中，对照组总有效率为80.7%，研究组总有效率则为94.7%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[8]。由此可知，在胃络瘀阻型胃炎患者的临床治疗过程中，采用胃腑荣通定汤进行治疗，能获得较单纯西医治疗更为显著的效果。此外，两组用药时间、胃功能恢复时间、胃脘疼痛消失时间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。凸显出胃腑荣通定汤在胃络瘀阻型胃炎患者治疗中应用的有效性与优越性。

综上所述，在胃络瘀阻型胃炎患者的临床治疗过程中，采用胃腑荣通定汤治疗的效果显著。

[1] 季艳华． 浅谈慢性胃炎的中医对症治疗[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（12）：101-102．

[2] 程永娟． 胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎的疗效观察[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6702-6703．

[3] 杨成祥． 慢性胃炎伴糜烂中医证型分布与其内镜下表现及病理相关性研究[D]． 南京：南京中医药大学，2015：15-16．

[4] 屈振壮，屈于琛，杜军军，等． 胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎120例[J]． 陕西中医，2012，33（9）：1138-1139．

[5] 王俊，黄雅慧． 慢性萎缩性胃炎胃黏膜癌前病变病理变化与中医证型及 TRPV1、TRPM8的相关性研究[J]． 现代中西医结合杂志，2014，23（24）：2627-2634．

[6] 许话． 慢性萎缩性胃炎中医证型分布与胃镜象、病理象相关性的研究[D]． 北京：北京中医药大学，2014：8．

[7] 王正国． 慢性萎缩性胃炎中医证候相关性研究[J]． 中医研究，2014，27（5）：67-69．

[8] 吕林懋． 从络病论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的理论探讨与临床研究[D]． 济南：山东中医药大学，2011：12-13．

Clinical Analysis of Wei Fu Rong Tong Ding Decoction in the Treatment of Gastric Stasis Winding Resistance Type Gastritis

XU Haiying
Department of Spleen and Stomach, Wangqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wangqing Jilin 133200, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of gastric stasis winding resistance type gastritis with Wei Fu Rong Tong Ding decoction.Methods114 patients with gastric stasis and blood stasis syndrome were randomly divided into study group (Wei Fu Rong Tong Ding decoction) and control group (conventional treatment) according to the proportion of 1:1. Comparison of clinical efficacy of the two groups.ResultsThe total efficiency of two groups, medication time, gastric function recovery time, epigastric pain disappeared time were significantly different (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with Gastric stasis winding resistance type gastritis with Wei Fu Rong Tong Ding decoction treatment is remarkable.

gastric stasis winding resistance type gastritis; Wei Fu Rong Tong Ding decoction; combined traditional chinese and western medicine

R259

A

1674-9316（2017）05-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．065

汪清县中医院脾胃科，吉林 汪清 133200