闻秀琴

441705谷城县第二人民医院

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价

闻秀琴

441705谷城县第二人民医院

目的：探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法：收治早产儿130例，分为对照组和观察组。观察组采用发展性照顾措施，对照组采用常规护理干预，比较两组护理效果。结果：在观察组，体重恢复正常的时间和住院天数均短于对照组，并发症发生率少于对照组(P＜0.05)。结论：发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果显著。

发展性照顾；早产儿；护理效果

早产新生儿存在着较大的出现并发症的风险，因此一般需要安排在新生儿重症监护室中进行病情监护和管理。但分娩后，早产儿立即进入一个陌生的环境中，加之各种治疗设备产生的噪音等，会加剧早产儿的不适感，不利于新生儿的身体恢复和健康成长[1]。因此，结合早产新生儿的生理特点，为早产儿实施特殊的护理措施，对于促进早产儿康复具有重要意义。在本组研究中，我院就新生儿重症监护病房早产儿接受发展性照顾护理干预的具体效果进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2017年4月收治早产儿130例，均进入新生儿重症监护病房进行治疗。观察组男37例，女28例，平均胎龄(32.75±2.42)周，平均体重(1.94±0.21)kg；对照组男35例，女30例，平均胎龄(38.04±5.18)周，平均体重(1.93±0.18)kg。两组早产儿的一般资料经过对比，差异未见统计学意义(P＞0.05)，可行比较。本研究经过医院伦理委员会签字批准。

护理方法：对照组早产儿接受常规护理干预，详情在本文中不予赘述。观察组接受发展性照顾护理措施，具体护理内容包括：①为了让早产儿适应监护病房的环境，需要营造一个与母体环境氛围相近的温度环境：准备包被折叠成鸟巢状，并使用暖箱预热，将早产儿的四肢纵向摆成屈卧位。护理人员需要每相隔2 h为早产儿测量体温1次，随着早产儿日龄增加，适当调整保温箱内的温湿度。②在新生儿重症监护病房中营造一个良好的环境：使用遮光罩避免强光的直接照射；病房内不允许医护人员大声随意地交谈，使用各种仪器设备时也要尽量压低声音，确保病房内安静；护理人员需要协助早产儿适当地改变体位，交替改换仰卧位、俯卧位，这样能确保造早产儿的内部器官如肺部、肠道等正常的发育，减少新生儿反流等问题发生[2]；对早产儿父母探访的时间进行控制，让父母能够了解早产儿的状态，也尽量保持病房安静。③对早产儿的临床病症加强观察，根据早产儿的面色、哭声、心率等情况对早产儿的身体情况进行判断，及时上报给主治医师，发现问题及时实施抢救。必要时可以使用留置针为早产儿进行补液治疗，补液期间注意看护，尽量保持早产儿舒适，防止出现肺水肿等症状。④为早产儿进行新生儿抚触，让其感受到外界的关怀和爱护，在新生儿抚触的过程中一定要保证动作轻柔，具有规律性，每天在早产儿睡觉之前进行1次新生儿抚触，使早产儿尽快睡眠。⑤对早产儿的父母进行健康指导，告知其进行新生儿抚触的方法，讲解新生儿护理中应该注意的具体问题。

临床观察指标：对比两组早产儿体重恢复正常的时间、日常睡眠的时间、日常喂奶量、住院时间、并发症发生率。

统计学方法：采用SPSS 19.0完成数据的对比，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

体重恢复正常时间比较：观察组平均(14.35±3.12)d，对照组平均(20.13±3.48)d，组间对比差异存在统计学意义(t=9.970，P=0.000＜0.05)。

每天的睡眠时间相比较：观察组平均(21.28±2.11)h，对照组平均(16.75±2.84)h，组间对比差异存在统计学意义(t=10.322，P=0.000＜0.05)。

每天的喂奶量比较：观察组平均(473.54±45.08)mL，对照组平均(352.78±14.45)mL，组间对比差异存在统计学意义(t=20.566，P=0.000＜0.05)。

住院时间比较：观察组平均(32.85±7.65)d，对照组平均(43.16±7.94)d，组间对比，差异存在统计学意义(t=7.538，P=0.000＜0.05)。

并发症比较：观察组有11例早产儿出现了腹胀、呕吐等并发症，发生率16.92%；对照组有25例早产儿出现腹胀、胃部残留、呕吐等并发症，发生率38.46%。组间对比差异存在统计学意义(χ2=7.529，P=0.006＜0.05)。

讨 论

早产儿指的是胎龄不足37周，体重不足2.5 kg的婴儿[3]。早产儿的身体器官大多没有发育完整，他们的身体免疫机能很弱，身体机能与足月婴儿相差很大，因此，早产儿更容易出现各种新生儿疾病。这不利于早产儿的健康成长，严重者甚至存在生命危险[4]。

近年来，发展性照顾在临床中得到发展，这种护理模式比较尊重早产儿的生理特点，与常规的新生儿护理干预存在较大的差别。在护理过程中，需要护理人员营造一个类似于母体的环境，使早产儿尽快适应外部的生活，促进早产儿各项身体机能的发育和平衡[5]。在本组研究结果中可以发现，观察组患儿在更短的时间内恢复到了正常的体重，说明发展性照顾对新生儿机能的促进作用明显。另外，发展性照顾减少了外界环境对早产儿的刺激，注意为早产儿提供舒适的环境，在研究结果中，观察组患儿并发症发生率明显少于对照组。在日常治疗中，观察组新生儿的哺乳量和睡眠更加充足，有效地提高了早产儿的身体机能，也帮助早产儿更快恢复健康，缩短住院时间。

综上所述，早产儿进入新生儿重症监护病房进行治疗有必要接受发展性照顾。文中就发展性照顾的具体措施进行了分析，并对实施的具体效果进行了说明，希望文中相关建议可以为其他医护工作人员提供一定的参考。

[1]厉建英,谢微微,陈晓春,等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(28):60-61.

[2]王芳,刘袁秀.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):133-134.

[3]傅晓丹,吴丽晓,丁志勇,等.院外延续性护理管理在早产儿护理保健中的应用分析[J].中国基层医药,2017,24(4):633-635.

[4]肖阳素,蓝文兰,郭燕如,等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,11(2):310-311.

[5]李晓梅.早产儿家庭护理健康教育在早产儿护理中的应用效果[J].中国中医药科技,2014,10(2):246.

Application effect of developmental care on nursing of premature infants in neonatal intensive care unit

Wen Xiuqin
The Second People's Hospital of Gucheng County 441705

Objective:To explore the application effect of developmental care on nursing of premature infants in neonatal intensive care unit.Methods:130 premature infants were selected.They were divided into the control group and the observation group.The observation group was given developmental care measures,and the control group was given routine nursing intervention.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the weight recovery time and length of stay were shorter than the control group,and the complication rate was less than the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of developmental care on nursing of premature infants in neonatal intensive care unit was significant.

Developmental care;Premature infants;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.80