何有振

联合确定基数法在医院绩效考核中的应用

何有振

联合确定基数法在医院绩效考核中可以实现对绩效考核结果的优化，能够更充分的体现出医务人员的工作能力，将自报工作总额与实际工作总额之间的误差控制在合理的范围内，更好的体现出科室的总体工作水平，但是在实际的应用中，医院绩效考核工作存在有非常大的复杂性，导致联合确定基数法的实际应用时，需要与医院的实际情况结合在一起进行分析考虑。本文对联合确定基数法进行了简单的分析，针对联合确定基数法在医院绩效考核中的应用进行了深入的研究分析，结合本次研究，发表了一些自己的建议看法，希望可以对联合确定基数法在医院绩效考核中的应用起到一定的参考和帮助，提高联合确定基数法在医院绩效考核中应用的有效性，保证绩效考核的公平和效率，提高医务人员的积极主动性。

联合确定基数法；医院；绩效考核；应用

自从新医改实行后，综合绩效考核以服务质量和岗位工作量为主，国内先后有许多学者针对医院绩效考核方法展开了研究，比如说关键绩效指标法，这些考核方法在实际的绩效考核中虽然可以取得一定的效果，但是当前我国医院绩效考核在实际操作方面仍存在有较大的问题，导致医院绩效考核很难顺利高效进行[1]。从经济学角度而言，医院与医务人员之间更多的是一种委托代理关系，因为两者之间的信息缺乏对称性，导致绩效考核的公平性和有效性受到极大的影响[2]，通过联合确定基数法，能够实现对这一问题的有效解决处理，本文就此进行了研究分析。

1 联合确定基数法

联合确定基数法能够实现对代理人与委托人之间在利益基数确定方面存在的一些问题和难题，当前被应用在多个领域[3]。

用a表示代理人预计自己完成的最大工作量基数，用b表示委托人要求其完成的工作量基数，使用加权平均方式处理两者之间的关系，可以得出一个考核指标：m=ω1a+ω2b，ω1+ω2=1，在进行基数的确定时，代理人的作用很大程度上受到ω2值的影响，增大ω2的值，代理人作用也会随之增大。

代理人实际完成工作量为c，如果c超过考核指标，那么超出部分用按照比例p为代理人所有，如果c超过a，表明代理人少报，少报部分按照q比例惩罚。委托人确定q、p的值，ω1、ω2由两者相互协商确定。

2 联合确定基数法在医院绩效考核中的应用

2.1 医务人员个人自报技术选择方案

绩效考核选择联合确定基数法方式进行，将医务人员的实际工作量按照百分比进行换算之后考评。医院方在q、p值的表示方面，p值取0.9，q值取0.8，医院在与医务人员协商之后，将ω1的值确定为0.7，将ω2的值确定为0.3，医院的工作基数确定为80，在这种情况下，医务人员的自报技术方案有4种，设医务人员的实际工作量为90，第一种方案，自报数选择75，根据公式可以算出其考核指标为76.5，获得超额13.5，用p计算，其超额奖励为12.15，但是因为其少报，根据q计算，其会受到12的惩罚，那么实际绩效考核结果为1.5；第二种方案，其自报数与实际工作量一致，根据公式计算其考核指标为87，那么根据p，其奖励为2.7，实际绩效考核结果为2.7，优于第一种方案。表明在绩效考核中使用联合确定基数法，能够实现对两者之间信息不对称问题的有效解决，提高医务人员自报技术的真实性、准确性，最终取得最佳的绩效考核效果。

2.2 医院科室绩效考核结果

联合确定基数法在实际应用之后，能够更充分的体现出医务人员的工作能力，将自报工作总额与实际工作总额之间的误差控制在合理的范围内，更好的体现出科室的总体工作水平[4]。随着联合确定基数法的熟练应用，医务人员能够更为准确的预测出自己的工作量，不存在有过大的推广阻力，在医院绩效考核方面有着非常好的指导意义[5]。

为了充分的了解科室医务人员对于绩效考核的实际应用情况，针对医务人员的联合确定基数法应用满意度展开了一项调查，根据调查结果能够较为明显的看出医务人员在联合确定基数法的实际应用方面有着非常高的满足度，能够得到极大多数医务人员的认同和支持，提高绩效考核的公平性和考核效率，调动医务人员工作积极主动性[6]。

3 联合确定基数法在医院绩效考核中的应用建议

联合确定基数法在医院绩效考核中可以实现对绩效考核结果的优化，但是在实际的应用中，医院绩效考核工作存在有非常大的复杂性[7]，在联合确定基数法的实际应用时，必须要与医院的实际情况有效结合在一起，在实际的应用中，需要考虑以下几个方面的问题：第一，联合确定基数法的应用需要与当前的绩效考核体系有效的结合在一起，借助联合确定基数法，实现对当前绩效考核的完善和补充；第二，当前联合确定基数法在医院绩效考核局部有着非常好的应用效果，但是还无法应用在医院绩效考核全过程[8]；第三，医院存在较多的科室和部门，不同科室部门，在展开绩效考核时，联合确定基数法的具体参数需要有一定的区别，与科室部门实际情况相结合；第四，绩效考核工作不仅可以采取每年、每月考核的方式进行，也可以采取连续几年、连续几月的考核方式进行。

4 结束语

医院绩效考核工作必须要保证有足够的公平性和有效性，但是很多医院的绩效考核工作并没有达到这方面的要求[9]，将联合确定基数法应用在医院的绩效考核中，能够实现对医院与医务人员双方信息不对称问题的有效解决，在实际的应用中，能够得到医务人员的认同和支持，提高医院绩效考核的公平性与有效性，保证医务人员在实际的工作过程中有更高的积极性。

[1] 陈仁昌． 医院绩效考核中联合确定基数法的应用效果分析[J]． 财经界，2014（36）：124．

[2] 王小舟． 油田企业预算管理应用联合确定基数法若干问题探讨[J]．北京石油管理干部学院学报，2017，24（1）：74-79．

[3] 俞富强． 论联合确定基数法在邮政储蓄银行网点的应用[J]． 邮政研究，2015，31（6）：40-42．

[4] 王桦，李富昌． 基于代理人努力成本的“联合确定基数法”的研究[J]． 福建商业高等专科学校学报，2015（1）：21-25．

[5] 俞晔，曹剑涛，刘军． 浅析风险调整在医院内部绩效考核指标体系中的作用[J]． 上海管理科学，2015，37（6）：82-83．

[6] 李彦昌，张金保，尚少梅，等． 医院绩效考核中职工满意度指标的考核与评价[J]． 中华医院管理杂志，2015，31（7）：503-505，540．

[7] 王汉松，傅丽娟，赵列宾，等． 医院医技科室绩效考核分配改革的实践探索[J]． 中国医院管理，2016，36（4）：55-57．

[8] 边宝生，颜冰，马小磊，等． 绩效考核促进医院药学管理的探索与实践[J]．中华医院管理杂志，2015，31（7）：524-527．

[9] 程赟，蔡立群． 分析医院职能部门精细化绩效管理策略[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（20）：13-14．

Application of Joint Definite Cardinal Number Method in Hospital Performance Evaluation

HE Youzhen Personnel Office, Liaocheng Third People's Hospital,Liaocheng Shandong 252000, China

Joint definite cardinal number method can realize the optimization of the performance appraisal results in the hospital performance appraisal, can be more fully reflected the medical personnel's ability to work. The total error between self-reported work amount and the actual work is controlled within a reasonable range, the overall level of work better reflect the department, but in the actual application in the assessment of hospital performance has very large complexity, resulting in a combined to determine the practical application of the base of the actual needs, and hospital combined in analysis considered together. This paper gives a simple analysis of the joint determination of the base method for application of combined base determination method in hospital performance evaluation in the in-depth research and analysis, combined with the research,published some of his suggestions, hope to be a reference and help to the application of combined base determination method in performance evaluation in hospital since the effectiveness of joint definite cardinal number method used in hospital performance appraisal, to ensure the fairness and efficiency of performance appraisal, to improve the initiative of medical staff.

joint definite cardinal number method; hospital; performance appraisal; application

R197

A

1674-9316（2017）21-0024-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．011

聊城市第三人民医院人事科，山东 聊城 252000