杨樱 王宝君

浅议医院制剂室的未来发展模式

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医院制剂室的发展存在较多问题，主要为原料采集、生产效率、硬件设施及创新需求等方面的问题，上述因素严重制约医院制剂室的发展。因此，针对上述因素提升医院制剂室的管理与工作，融入数字化、智能化管理措施，建设现代化的医院制剂室，达到有效提升制剂制备效率与制剂质量的目的，同时提升工作人员的素质与能力，为患者提供高质、价优、高效及安全性较高的制剂，满足临床与科研的需求。

医院制剂室；发展限制；未来发展模式

医院制剂室是各个医院进行制剂配置的重要科室，制剂的制备具有自身特点，主要用于医院的自用，对医院的临床与科研具有较好的支持作用[1]。而近年来随着医学技术的发展，医院制剂室因其制剂应用局限性的影响，发展受到限制[2]。为实现有效保证医院制剂室发展的目的，现对医院制剂室发展问题的评估、解决及未来发展模式的持续性措施进行研究分析与探究，分析如下。

1 医院制剂室的现状及问题

1.1 医院制剂室的现状

医院制剂室是有效制备本院制剂的重要科室，制备的制剂对于特殊需求、临床治疗及科研项目均有辅助作用，因此具有较高的存在必要性。但是受多方面因素的影响，其工作效率及经济效益等方面相对较差，因此严重制约了其进一步的发展。另外，医院制剂室的原料采集要求较高，采集量多数情况下较少，同时原料采集过程中，对工作人员的素质要求较高，需要工作人员对原料质地等方面具有较高的经验，此类要求与其工作效率、经济效益等方面存在较大冲突，这也较大程度地影响到医院制剂室的发展与进步。除外此类不足，医院制剂室的优势也较为明显，其在提供医院特色制剂、满足临床与科研需求方面具有灵活、多变等特点。加之与医院制剂相关的临床调查研究显示，临床及各方面对医院制剂的需求呈现较大幅度的提升，因此对医院制剂室进行未来发展与完善的需求进一步提升。

1.2 医院制剂室发展限制问题

1.2.1 相关制剂标准问题 医院制剂具有品种繁多，剂型繁杂等特点，因此对医院制剂室的要求较高，而随着国家对各类制剂标准要求的提升，进一步影响到制剂的生产复杂程度及质量要求，生产成本提升，加之医院制剂多存在利润较小等情况，制剂室的生产规模较小，不足以满足较多种类制剂的制备，因此进一步限制了制剂质量的提升与种类增多的发展情况[3-4]。同时，医院制剂虽具有自身特点，但是相关质量标准相对粗糙，自拟质量标准不足以满足临床与科研的需求。

1.2.2 制剂设备及检验设备的问题 较多医院制剂室存在生产规模受限及经济效益较低等情况，且在先进设备的引进与应用中存在落后性，而陈旧的制剂设备与检验设备不足以满足日益升高的工作需求，两者相互制约，严重影响到制剂生产的规模，加之检验设备的落后，不足以保证检验工作的精确性与精细性，故制剂的质量与时效性得不到提升，严重落后于市场的需求[5]。鉴于上述情况的存在，笔者认为制剂设备及检验设备落后问题是医院制剂室发展过程中的重点解决问题。

1.2.3 工作人员能力与素质的问题 医院制剂室工作人员的工作环境单一，而随着临床、科研及其他方面发展的需求，对于新技术与新设备应用的经验与知识认知度提升成为工作人员急需改善的方面，因此继续教育方面的需求较高，而工作量较大及繁琐等特点对其继续教育的精力与时间方面又造成不良影响，因此两者相互矛盾。再者，医院制剂室多数存在人员配备不足的情况，对工作人员的能力提升也造成不良影响，严重影响到制剂室综合状态的提升[6]。

2 医院制剂室的发展需求与模式

2.1 制剂标准的制定

现存医院制剂标准的相关调查研究显示，其标准多相对粗糙，且标准多为自拟，质量可控性较差，因此需要根据《中国药典》进行药材、原料等方面标准的拟定，并对成品制剂的质量细节标准进行制定，严格按照制剂标准进行实施，加强制剂室内部监督，加强对工作人员对相关标准的学习，提升对制剂制备标准的认知度，从而为制剂质量的提升奠定基础。

2.2 先进制备设备及检验设备的引进与应用

为达到提升制剂质量、增多制备种类及提高制备效率的目的，先进技术及先进设备的引进则成为必要的前提，同时工作人员操作规范性的提高是必要的基础。对工作人员进行先进制备设备及检验设备应用知识的培训是问题解决的关系，同时辅以规范化操作标准的制定及奖惩措施的实施，均可达到预期的效果，实现有效提升制剂质量、种类及效果的目的[7]。

2.3 工作人员继续教育与学习的实施

对制剂室工作人员进行新技术及新知识的继续教育，通过多次多形式的方式进行继续教育，将理论知识与操作实践双方面的知识进行评估，发现存在的问题，进行针对性解决。首先制定预期的目标，通过集束化与聚焦性的模式进行继续教育。

2.4 智能化及数字化管理措施的制定与实施

将智能化及数字化管理措施融入到医院制剂室的工作管理中，制剂室的工作流程采用移动网络的方式进行开展，将制剂原料的采集进行追根朔源，制剂的制备采用网络结合经验的方式进行，制备流程与质量标准均以智能化为辅助手段进行实施。同时通过网络形成多医院制剂室的知识互通，汲取优点，互补不足[8]。同时信息化技术的应用应逐步实施，通过信息化处理实现共享化、规范化及程序化等优势，达到提升医院制剂室工作质量与工作效率，同时增加制剂种类，提升制剂质量，并大大降低工作人员的工作强度，实现全面提升制剂室工作质量的目的。

3 讨论

医院制剂室是医院中极为特殊的一个科室，具有较强的临床特点及存在性，但受现代医学及药物制备等工艺的冲击，加之成本、制作工艺繁杂、审批繁琐等方面的不足，其发展受到较大限制，而对现存问题的分析及未来发展方向模式的研究则可为未来的发展改善奠定基础。综上所述，在制剂室的管理过程中，融入数字化、智能化管理措施，同时提升工作人员的素质与能力，引进先进设备，可为患者提供高质、价优、高效及安全性较高的制剂，以满足临床与科研的需求。

[1] 杨樟卫，王辉，刘正跃，等． 军队医疗机构制剂室信息化现状和需求情况调查[J]． 解放军药学学报，2016，32（2）：187-190．

[2] 李建芝． 中药制剂室质量管理的重要性与管理对策探讨[J]． 数理医药学杂志，2016，29（6）：947-948．

[3] 邬思辉，刘莉兰，刘红梅，等． 中职数字化课程学习系统建设探索—以药物制剂技术（片剂生产）一体化实训室建设为例[J]． 卫生职业教育，2016，34（7）：48-49．

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[5] 沈秋莲，杨育儒，王庆芬，等． 医院制剂室洁净区沉降菌动态监测及影响因素分析[J]． 解放军药学学报，2017，33（1）：86-87．

[6] 刘忠良，陈瑶． 济南军区医疗机构制剂室年检存在的问题及对策[J]． 实用医药杂志，2013，30（2）：156-157．

[7] 王朝飞． 中药制剂室质量管理的重要性及相关管理措施分析[J]．中国卫生产业，2016，13（8）：181-183．

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Discussion on the Future Development Model of Hospital Preparation Room

YANG Ying1 WANG Baojun2 1 Preparation Room, Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaoyuan Jilin 136200, China; 2 Supply Department

There were many problems in the development of hospital preparation room, the problems were mainly raw material collection,production efficiency, hardware facilities and innovation demand, etc, and those factors seriously restricted the development of hospital preparation room. So the intervention should be paid to improve the management and work of hospital preparation room according to those factors, and the digital and intelligent management measures were integrated to construct modern hospital preparation room, in order to achieve the goal of effective improvement of preparation efficiency and preparation quality. The quality and ability of staff were need to be improved at the same time, in order to provide high quality, low price, high efficiency and high safety of the preparation for patients, and it met the needs of clinical and scientific research.

hospital preparation room; development restriction; future development model

R952

A

1674-9316（2017）21-0026-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．012

1吉林省辽源市中医院制剂室，吉林 辽源 136200；2供应科