许香俊

(天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

门诊西药房退药原因的帕累托图分析及改进措施

许香俊

(天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

目的：了解本院门诊西药房退药原因，提出相关改进措施，以减少门诊退药率。方法：统计分析本院2014年度全年退药处方580张，利用帕累托图法，分析退药原因的主要因素、次要因素、一般因素。结果：退药原因主要因素为不良反应、医师开错药、医生计算机操作失误，患者住院、病情改变或死亡；次要因素为医保原因、经济原因、药物数量大或重复给药；一般因素为缺货、用法用量错误、家里有相同的药，拒绝用药，诊断错误。结论：通过提高医师诊治水平和服务意识、加强药师素质等措施，降低门诊西药房的退药率。

退药原因；帕累托图；改进措施

药品是一种特殊商品，是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。卫生部和中医药管理局2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》第二十八条明确规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。然而在医院日常工作中，门诊药房在发药后常有患者要求退药，退药引起的纠纷是医疗纠纷中既常见又难处理的问题[1]。退药不仅给门诊药房调剂人员增大了工作量，同时退回药品的质量也存在安全隐患。为了保证患者用药安全、改善医患关系、优化调剂服务，减少退药现象的发生是非常必要的。……