1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011

五虎二陈汤化裁治疗慢性肺心病急性发作经验举隅

刘雯1张蕴慧2*

1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病，常反复急性发作，多数预后不良。外邪犯肺，是肺心病发病的主要原因，也是肺心病急性发作的主要诱因。相关研究表明中医对肺心病急性发作有良好的治疗效果。现举验案一则,以探其理。

慢性肺心病；辨证论治；五虎二陈汤

慢性肺源性心脏病简称“肺心病”，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而引起右心室结构或(和)功能改变的疾病，是呼吸系统的一种常见病，多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺[1]。急性发作常由急性呼吸道感染诱发，以冬春季节和气候骤然变化时多见，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良。笔者师从全国心血管中医大家周次清教授临证学习，颇有所得。现将其治疗肺心病之经验介绍如下。

1 病因病机

肺心病急性发作期相当于中医学“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范畴。早在《内经》中即有这方面的记载，如《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆，短乏气也。”由此可见，肺胀的发生多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作加重。……