自 我 测 试

临床执业助理医师资格考试历年真题解析(十一)

1.女，20岁，被机械绞伤右前臂1 h，右前臂屈侧皮肤见长8 cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

A.应立即行清创术

B.出血如非重要血管可结扎处理

C.如有神经断裂必须一期修复

D.肌腱如缺损严重可二期处理

E.断裂主干血管一期吻合

答案：C

考点：机械性损伤的急救与治疗

解析：受伤之后8 h内，属于污染伤口，应该清创，使之转变为或接近于清洁伤口；主干血管必须一期缝合，否则出血严重会有生命危险，非重要血管则可以结扎处理；肌腱损伤若很严重，可以延期缝合；神经断裂也并非必须一期修复。故选C。

2.夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3 h，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是

A.沙门菌属食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亚硝酸盐食物中毒

E.有机磷农药食物中毒

答案：B

考点：中毒的临床表现

解析：A沙门菌属食物中毒一般潜伏期6～24 h，临床症状中有发热，因此被排除；B葡萄球菌肠毒素食物中毒一般潜伏期1～8 h，表现为剧烈的恶心、呕吐和腹泻，过程中不伴有发热，病情很快好转，预后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潜伏期一般5～72 h，而且这种细菌非常不耐热，在90℃环境下1 min就可以杀死，所以，炒米饭不会引起这种食物中毒；D亚硝酸盐食物中毒的潜伏期很短，一般经10～15 min，表现为皮肤黏膜发绀，量多时可引起死亡；E有机磷农药中毒10 min～2 h出现症状，一般不会出现发热。故选B。

3.男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的

A.1.0%

B.1.5%

C.2.0%

D.2.5%

E.3.0%

答案：C

考点：烧伤面积的判断

解析：烧伤面积较小时，可以用患者自己的手掌测量面积，一个手指并拢的手掌面积就是1%。故选C。