崔新房

（郑州大学附属郑州中心医院儿科，河南 郑州 450052）

长期应用糖皮质激素治疗的肾病或结缔组织病患儿发生急性呼吸衰竭的原因分析

崔新房

（郑州大学附属郑州中心医院儿科，河南 郑州 450052）

目的 分析长期应用糖皮质激素治疗的肾病或结缔组织病患儿发生急性呼吸衰竭的原因。方法 选择3例长期应用糖皮质激素治疗的肾病或结缔组织疾病且发生急性呼吸衰竭的患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并分析患儿的血液、痰液、胸片、肺高分辨CT的检查结果。结论 1例患儿为β-（1，3）-D-葡聚糖阳性，使用伏立康唑抗真菌治疗后病情好转；1例使用克拉霉素、氟康唑等抗感染药物治疗，以及甲基泼尼松龙和雷公藤多苷片维持治疗，其胸片显示无好转，氧合指数持续较低，住院54 d后自动出院；1例患儿为严重低蛋白血症引发肺水肿发生呼吸衰竭，病情复发多次入院治疗，进行腹膜透析以及甲基泼尼松龙治疗后病情逐渐好转。结论 长期应用糖皮质激素治疗肾病或结缔组病患儿出现急性呼吸衰竭原因包括有细菌感染、真菌感染、肺水肿等，其治疗的关键在于及早认识、及时发现、有效控制，根据患儿发病原因进行针对性治疗以改善患儿的预后。

糖皮质激素；肾病；结缔组织疾病；急性呼吸衰竭

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，又称为肾上腺皮质激素，也可通过化学方法人工合成。糖皮质激素可用来治疗一般抗菌药物治疗无效的疾病，具有抗炎作用，同时还能调节蛋白质、糖、脂肪等的生物合成和代谢。……