孙 洋

（辽宁省辽阳市文圣中心医院，辽宁 辽阳 111000）

探讨临床护理路径在产科护理中的应用效果

孙 洋

（辽宁省辽阳市文圣中心医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨临床护理路径在产科护理中的效果。方法 选取2014年10月至2015年10月于我院妇产科就诊的130例产妇，随机分为常规护理组（对照组）与护理路径组（实验组），对比两组产妇的满意度及母婴保健基本知识的掌握情况。结果 实验组的孕期健康知识掌握情况以及护理总满意度均显著优于对照组。结论 在产科护理中采用临床护理路径，能有效提高护理质量，提高产妇护理满意度，值得推广应用。

临床护理路径；产科护理；应用

临床护理路径是指，患者在住院期间，由护理人员及其他医护人员共同参与制定的，针对特定患者群体的最优护理方案[1]。临床路径能够在提高护理质量的同时，提高医护人员的工作效率，并使医疗资源得到最合理的利用，减少浪费。我院在长期临床实践中发现，在产科护理中运用临床护理路径具有良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年10月至2015年10月于我院妇产科就诊的130例产妇作为临床观察对象，其中初产妇83例，经产妇47例，自然分娩94例，剖宫产26例。将所有产妇随机分为对照组65例与实验组65例。对照组中，产妇年龄23～38岁，平均年龄（26.23±3.54）岁，孕周35～40周，平均孕周（34.16±1.12）周；实验组中，产妇年龄24～37岁，平均年龄（26.47±2.96）岁，孕周36～41周，平均孕周（33.87± 1.26）周。两组产妇在年龄、孕周等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法。实验组采用临床护理路径，具体内容包括：①成立研究小组。将我院妇产科中专业水平高，护理经验丰富的医护人员组成研究小组，筛选研究对象、设计护理路径表、制定流程图，并负责对临床护理路径的实施进行指导、总结和改进并进行评价。②护理人员培训。对妇产科护理人员进行护理路径相关知识的专业培训，深化对护理路径的理解并对护理路径中的重点和实施过程中容易出现的问题进行详细讲解，确保临床护理路径能够得到有效实施。③编制护理路径表。参考《临床护理路径实施手册》[2]，对自然分娩和剖宫产产妇在产前、产后的需要、治疗方法、护理方法进行深入研究，并结合妇产科过去的相关护理经验与实际的工作情况，由研究小组制定最适合的临床护理路径表。临床护理路径表中，横轴为严格的时间安排，纵轴为具体的产妇护理流程[3-4]。④实施。第一，产妇在入院后由责任护士向产妇及其家属详细介绍医院的住院环境、规章制度以及妇产科的主任、护士长及其他医务人员，使他们能对医院有更为全面的了解。第二，责任护士根据分娩前后的不同时期，分别向产妇详细讲解护理的具体内容，包括产前处理、产后护理、药物使用等，提高产妇的依从度，从而最大限度的提高护理效果。第三在执行临床护理路径表时，责任护士每日对表格的内容进行准确记录和评估，对已完成的护理措施的效果进行评价，对未完成的护理措施，在表格内写明未实施的原因以及替代措施，确保临床护理路径的有效开展。第四，责任护士定期向产妇进行沟通，进一步了解产妇在住院期间的各项需求，并听取产妇对护理内容的意见和建议，对护理路径进行适当调整[3]。

1.3 观察指标：对两组产妇的孕期健康知识掌握情况与护理满意度进行对比。孕期健康知识掌握情况以试卷的方式进行考核，70分以上为合格。护理满意度采用医院自制调查问卷。问卷总计100分，86～100分表示非常满意，70～85分表示基本满意，60～84分表示一般，低于60分表示不满意。护理总满意率=非常满意率+基本满意率+一般率。

1.4 统计学方法：采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组组孕期健康知识掌握合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中，非常满意38例，基本满意13例，一般9例，不满意5例，护理总满意率为92.31%。对照组中，非常满意21例，基本满意15例，一般11例，不满意18例，护理总满意率为72.31%。实验组护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是现代护理学发展的重要成果。临床护理路径具有综合性强、整体性强、跨学科等一系列特点。临床路径实现了护理工作的流程化、标准化。与常规护理相比，临床路径狐狸的计划性、目的性和预见性更强，从根本上消除了护理工作的盲目性[4]。采用临床护理路径，患者对护理计划和目标有全面的了解，并根据自身的实际情况，及时调整护理计划。患者由过去被动接受护理服务转为主动参与其中，大幅降低了患者及其家属对治疗过程的焦虑、不安等不良情绪，营造了良好的医患关系，有效降低医患矛盾的发生率。同时在主动参与护理的过程中，患者的自我护理意识和能力得到了大幅加强，实现了护理效果最大化[5]。

在妇产科护理中采用临床护理路径，对提高护理质量及产妇护理满意度有极大帮助。临床护理路径是对常规护理工作的深化和延伸[6]。通过临床路径告知书，产妇对护理过程、护理内容、时间安排有了全面的了解，提高了对医院的信任感，从而积极配合医护人员开展接下来的护理工作。产妇在待产及分娩后，由医护人员对其进行详细的医学教育指导，体现了以人为本的人性化护理理念，使产妇及其家属认可医院的护理工作。除此之外，在护理工作中采用临床护理路径，能使护理工作的系统性、动态性和连续性显著加强。同时每日对护理工作的实施过程及效果进行评价，能够促进护理质量的不断提高。

本次实验中，实验组母乳喂养基本知识、育儿基本知识和产妇保健基本知识的掌握合格率为96.92%、93.85%和90.77%，均显著高于对照组的73.85%、70.77%和77.51%。在护理满意度方面，实验组护理总满意率为92.31%，大幅优于对照组72.31%的护理总满意率。该结果充分表明，在产科护理中采用临床护理路径，能够显著提高护理质量和产妇的护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 郭燕.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].实用预防医学,2010,17(1):92-93.

[2] 郑碧玉,赵学英,梁转弟.临床护理路径在产科初产妇分娩中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(15):2483-2485.

[3] 王梦醒,韩秀.临床护理路径在产科门诊的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(2):69-70.

[4] 宋成辉.临床护理路径在产科护理中的应用[J].中国实用医药, 2011,6(9):208.

[5] 吴锋英.临床护理路径在我国产科应用的现状及展望[J].解放军护理杂志,2014,31(23):25-27.

[6] 田静.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].中国卫生产业,2013,10(28):41-42.

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