汤定伟 杨爱国 指导老师：张恩树

(江苏省仪征市中医院，江苏 扬州 211400)

·自拟经验方·

愈肠灵二号方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例临床观察

汤定伟 杨爱国 指导老师：张恩树

(江苏省仪征市中医院，江苏 扬州 211400)

愈肠灵二号；保留灌肠；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡病变，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。病情轻重不一，多呈反复发作。本病可发生于任何年龄，多见于20～40岁，男女发病率无明显差别。本病属中医学“痢疾” “腹痛”“泄泻”等范畴，中医药在治疗溃疡性结肠炎方面多有经验。笔者采用仪征市中医院愈肠灵二号方灌肠治疗溃疡性结肠炎50例，取得良好的疗效，现报道如下。

一般资料

选择2012—2013年仪征市中医院收治的住院患者50例，男27例，女23例；年龄20～80岁，平均60岁；无器质性病变者40例，合并器质性疾病者(糖尿病、脑卒中、高血压病、肺源性心脏病)10例；黏液脓血便为主者35例，腹痛为主者5例，腹泻为主者2例，三者兼有者8例。

治疗方法

自拟愈肠灵二号方灌肠治疗。药物组成：白头翁30～60 g，黄连10 g，红藤60 g，败酱草60 g，木香20 g，赤芍20 g，黄芩20 g，大黄10 g，甘草10 g。每日1剂，浓煎100 mL保留灌肠，10 d为1个疗程。

治疗结果

显效：黏液脓血便、腹痛、腹泻症状完全消失，共30例。有效：腹痛、腹泻好转，黏液血便减少，共16例。无效：腹痛、腹泻未好转，黏液血便无明显减少，共4例。总有效率为92.00%。无器质性疾病者显效25例，有效10例，无效5例，总有效率为87.50%；合并器质性疾病者，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率为80.00%。

体会

溃疡性结肠炎的西医治疗药物主要有5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等，这些药物都存在一些不良反应。中医中药治疗溃疡性结肠炎，尤其是中药灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效明显，不良反应少，是治疗溃疡性结肠炎的一个有效方法。溃疡性结肠炎中医辨证有虚实寒热之分，以实证、热证多见。素体湿热，或嗜食肥甘厚腻、辛辣之品，酿生湿热，湿热内蕴肠腑，腑气壅滞，气滞血阻，肠络受损，故泄下赤白脓血；气机阻滞，腑气不通，发为腹痛；湿困脾土，肠道功能失司，传导失常，发为泄泻。本病病位在肠，与脾胃密切相关，久可及肾。病邪以湿为主，病机为肠腑气机壅滞，气滞湿阻，肠道功能失司。愈肠灵二号方以白头翁、红藤、败酱草、黄芩、黄连清热燥湿解毒，赤芍、甘草行血和营，木香、大黄行气导滞。全方重在清热除湿，气血并调，保留灌肠后肠腑气血通畅，脓血自愈。

2017-02-07)