田兴丽

脑血管病患者介入治疗术中护理要点分析

田兴丽

目的 探讨对脑血管病患者实施介入治疗过程中给予术中护理配合干预的临床价值。方法 80例脑血管病患者, 采用抽签方法分为观察组和对照组, 每组40例。对照组患者采用介入手术治疗期间配合开展常规护理；观察组患者在对照组患者基础上联合术中护理配合；对比两组患者并发症及护理满意度。结果 观察组患者满意度为97.50%, 明显高于对照组患者的77.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%, 明显低于对照组患者的15.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对脑血管病患者在实施介入治疗过程中配合开展护理配合干预, 可以显著提高脑血管病的介入手术治疗效果及护理满意度降低并发症发生情况。

脑血管病；介入治疗；术中护理

针对脑血管病患者在介入治疗过程中配合开展护理干预, 可以成功提高疾病的介入治疗效果, 降低并发症发生情况, 从而促进脑血管病的快速康复［1-3］。为确保脑血管病患者临床可以获得显著介入治疗效果, 本次研究将本院收治的脑血管病患者作为主要对象, 临床以改善介入治疗效果为目的展开常规护理以及术中护理配合不同方法的对比研究, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年4月～2016年12月收治的80例脑血管病患者作为研究对象, 将患者采用抽签的方法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组患者中男29例,女11例；年龄46～77岁, 平均年龄(55.69±7.62)岁；其中脑缺血性疾病患者31例, 脑出血疾病患者9例。观察组患者中男32例, 女8例；年龄47～79岁, 平均年龄(55.71±8.65)岁；其中脑缺血性疾病患者33例, 脑出血疾病患者7例；两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组脑血管病患者的疾病情况了解后, 临床均选择介入手术的方法开展疾病治疗。与此同时, 针对对照组患者临床配合开展常规护理。观察组患者在对照组基础上配合开展术中护理配合干预, 具体如下。

1.2.1 心理护理干预 在脑血管病患者进入导管室后, 合理对患者展开查对工作, 有效加强与患者的沟通交流, 告知患者临床实施介入治疗的具体目的、采用的具体方法及治疗安全性等, 确保脑血管病患者可以做到心中有数。此外要求脑血管病患者积极展开相关问题的提问, 对患者进行必要安慰, 从而将患者的恐惧感及焦虑感成功消除［2］。

1.2.2 合理开展麻醉配合工作 对患者的左侧肢体选择套管针(16～20号)合理完成静脉通道的创建, 合理完成三通接头的顺利安装；认真完成心电监护仪、血氧饱和度监护仪及血压监护仪的连接；在麻醉师对患者实施气管插管的过程中,护理人员需要从旁认真协助；成功对患者完成麻醉后, 对患者的头部加以固定, 将患者的手术位置进行充分暴露［3］。

1.2.3 合理做好术中配合工作 护理人员协助临床医师认真开展消毒工作, 合理完成无菌手术台的铺设, 做好肝素盐水及相关局部麻醉药物的准备工作, 合理进行压力输液装置的连接工作, 确保莫菲氏管下方的输液管满足无菌条件。此外对气体多次实施检查, 保证无菌, 并且明确气体有无全部排尽。然后实施加压操作, 确保压力值为300 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。在脑血管病患者的对面, 认真设置监视器, 对监视器的角度进行认真调节, 保证医生可以清晰对患者的基本情况加以检测［4-6］。

1.2.4 手术过程中合理对患者选择药物进行治疗 在准备对患者实施手术过程中, 需要保证患者处于全身肝素化状态,成功对患者完成动脉鞘放置后, 针对患者的体重分析, 针对初次肝素用量准确计算。此外对每次使用肝素进行治疗的具体时间及使用的肝素剂量认真计算, 针对患者表现出的肝素半衰期进行合理掌握, 确保在手术过程中可以对患者体内肝素含量准确计算［7］。

1.3 观察指标 观察两组患者的满意度及并发症情况。患者的满意度评价采用本院自制护理满意度量表进行评估, 分为十分满意、满意及不满意。满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组患者中十分满意32例、满意7例、不满意1例, 满意度为97.50%；对照组患者中十分满意22例、满意9例、不满意9例, 满意度为77.50%；观察组患者护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 并发症情况 观察组患者中, 脑血管痉挛患者1例,急性脑栓塞患者1例, 发生率为5.00%；对照组患者中, 脑血管痉挛患者1例, 颈动脉窦反应患者3例, 脑栓塞患者1例, 脑过度灌注综合征患者1例, 发生率为15.00%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对脑血管病患者临床主要选择介入手术的方法治疗, 但是此种治疗方法最终获得的临床结果与患者自身状态以及护理配合质量表现出密切的关系［8-12］。在手术过程中实施护理配合期间, 如果护理人员表现出用药失误或者观察失误的情况, 会使得患者出现脑梗死及脑血管痉挛等疾病并发症现象,严重情况下甚至对脑血管病患者的生命安全产生威胁［13-16］。

本次研究中, 对介入治疗过程中实施术中护理配合的观察组患者, 与介入治疗过程中实施常规护理的对照组患者进行比较, 结果显示, 观察组患者满意度为97.50%, 明显高于对照组患者的77.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%, 明显低于对照组患者的15.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明观察组患者并发症发生情况明显减少, 患者对护理的满意度明显提高, 凸显术中护理配合的临床应用价值。

综上所述, 脑血管病患者在开展介入治疗过程中给予术中护理干预, 可为脑血管病介入治疗预后质量的提高奠定坚实基础。

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Analysis of key points for intraoperative nursing in interventional therapy for cerebrovascular disease patients

TIAN Xing-li.
Intervention Catheter Room, Dalian City Central Hospital, Dalian 116033, China

Objective To investigate clinical value by intraoperative nursing cooperation intervention applied in interventional therapy for cerebrovascular disease patients.Methods A total of 80 patients with cerebrovascular disease were divided by lottery method into observation group and control group, with 40 cases in each group.The control group received conventional nursing in interventional therapy, and the observation group received additional intraoperative nursing cooperation to nursing in the control group.Comparison was made on complications and nursing satisfaction degree between the two groups.Results The observation group had obviously higher satisfaction degree as 97.50% than 77.50% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much lower incidence of complications as 5.00% than 15.00% in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of intraoperative nursing cooperation in interventional therapy for cerebrovascular disease patients can remarkably improve curative effect, nursing satisfaction degree, and reduce occurrence of complications.

Cerebrovascular disease; Interventional therapy; Intraoperative nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.078

2017-03-13］

116033 大连市中心医院介入导管室