诺 敏

(呼和浩特市中蒙医院,内蒙古 呼和浩特 010030)

蒙药结合药浴治疗寻常型银屑病疗效观察

诺 敏

(呼和浩特市中蒙医院,内蒙古 呼和浩特 010030)

目的：观察蒙药结合蒙药药浴治疗寻常型银屑病的疗效。方法：选择确诊为寻常型银屑病患者92例，采取蒙药珍宝丸、嘎古拉-4味汤、土茯苓-7、依合汤、查干古古乐-10、森登-4汤、那仁满都拉等辨证施治。并结合蒙药药浴治疗，药浴主要配方组成为五味甘露之黄花杜鹃、水柏枝、圆柏刺、麻黄、白野篙等5种药物。结果：92例患者中痊愈55例，占59.78%；显效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；无效1例，占1.09%；总有效率98.91%。结论：蒙药结合蒙药药浴治疗寻常型银屑病疗效显著，治愈率高，副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

蒙药;药浴;银屑病;疗效观察

银屑病(俗称牛皮癣)蒙医称之为“乌和日伊力图”病。是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。目前病因尚不完全清楚，遗传、感染、免疫、代谢与内分泌障碍可能与发病有关，刺激性食物、过度劳累、及情绪紧张可能是诱发本病加重的原因。蒙医认为此病由饮食不节，阳气受损，汗后受凉，情志上受刺激，愁苦抑郁，外伤或其它疾病的影响等导致平衡失调而皮肤气血运行受阻所致。笔者自应用蒙药结合蒙药药浴治疗寻常型银屑病92例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2011年6月至2016年10月间确诊为寻常型银屑病的92例门诊及住院患者，男49例，女43例；年龄最小者18岁，最大者62岁，平均年龄32岁；病程最短者2月，最长8年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：参照《皮肤病及性病学》[1]有关寻常型银屑病的诊断标准为准。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：调理三根，改善气血运行，燥黄水为主要原则。

2.2 蒙药辨证疗法：早饭后珍宝丸，15粒；嘎古拉-4味汤，3g，水煎引服。午饭后土茯苓-7，15粒；依合汤，3g，水煎送服。晚饭后查干古古乐-10，13粒；森登-4汤，3g，水煎引服。赫依旺盛者睡前阿嘎日-35，3g，开水冲服；希拉旺盛者午饭后三子汤，3g，水煎引服；巴达干旺盛者早饭后那仁满都拉，15粒，温水口服等。10天为1个疗程。

2.3 蒙药药浴结合治疗：药浴主要配方组成为五味甘露之黄花杜鹃、水柏枝、圆柏刺、麻黄、白野篙等5种药物，经酒曲发酵(1～3天)，晾干，然后根据病情各取2kg～3kg，辨证加减文冠木、草决明、五根散、三味驱黄散、硫黄、雄黄、白芸香、白芝麻、天门冬、黄葵子、地肤子、白鲜皮等适量，一同装人沙袋，浸泡30分钟后，置入高压蒸气锅，加水130～160L(根据患者的病情及身高体重来决定)，煎煮1小时，取药液移人浴缸。药浴容器为椭圆形木质浴缸，所有患者每次药浴30min左右，药液温度38℃～41℃，使患者进人浴缸后液面到达肩部水平，日1次，女性月经期以湿敷替代浸浴。10天为1疗程。药浴期间注意保暖，避免受风寒、劳累，加强营养(注高血压、心脏病及严重贫血者慎浴，孕妇禁浴)。

3 治疗标准

①临床治愈：皮疹全部消退或消退>95%，即PASI评分下降>95%；②显效：皮疹消退75%～94%，PASI评分下降75%～94%；③有效：皮疹消退31%～74%，PASI评分下降31%～74%；④无效：皮疹消退<30%，PASI评分下降<30%。

4 治疗结果

92例患者中痊愈55例，占59.78%；显效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；无效1例，占1.09%；总有效率98.91%。疗程最短者1个疗程，最长者6个疗程，平均3个疗程。远期随访51例，愈后1至3年均未复发。

5 讨论

银屑病是一种常见而原因尚未完全明了的易复发慢性炎性反应性皮肤病[2]，临床主要分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型，其中寻常型银屑病是临床最多见的类型[3]。蒙医认为该病属于“协日乌素”病(黄水病)范畴。病因于三根和七素相互平衡失调以及消化不良，出汗后受风、受凉，精神刺激，遗传、免疫功能紊乱，环境、外伤、季节以及其它疾病的影响皮肤气血运行受阻，气血之郁则血热形成红斑、丘疹、鳞屑等。发病有明显的季节性，多春冬两季加重，夏季减轻或自愈，有时治疗后得愈，但容易复发。调理三根，改善气血运行，燥黄水为主要原则，应用蒙药结合药浴治疗。蒙药珍宝丸具有清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”的功效；嘎古拉-4味汤具有调节“赫依”，健脾胃的功效；森登-4汤具有清热，燥“协日乌素”，消肿等功效；土茯苓-7具有清血热，止血功效；依合汤具有调理三根，清“浩日、宝日”陈旧热，开胃，除巴达干、希拉功效；查干古古乐-10具有燥“协日乌素”，清热功效；那仁满都拉具有温肾，利水，消食，燥“协日乌素”功效等。蒙药药浴疗法是通过药物透过皮肤、孔隙、俞穴等部位的直接吸收，进人经脉血管，直接作用于病灶或全身而实现的，具有增强循环系统功能、发汗解热、抗感染、去腐生肌、加快新陈代谢过程、祛风除湿、收敛黄水、杀粘止痒等作用而达到治疗目的。笔者确诊为寻常型银屑病的92例患者进行蒙药结合蒙药药浴治疗疗效令人满意，总有效率达到98.91%。说明蒙药结合蒙药药浴治疗寻常型银屑病疗效显著，治愈率高，副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

[1]王光超.皮肤病及性病学[M].北京:科学出版社,2002:538.

[2]刘瓦利,何伟,等.银屑病的病因与发病机制[J].中国临床医生,2009,37(8):7- 8.

[3]杜锡贤,范玉,等.寻常型进行期银屑病药物治疗进展[J].山东中医杂志,2006,25(1):67-70.

2016年10月8日收稿

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1006-6810(2017)02-0029-02