孟 克 敖晓红 花 日 乌云高娃

(包头市蒙中医院，内蒙古 包头 014040)

内服蒙药结合哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法治疗荨麻疹临床观察

孟 克 敖晓红 花 日 乌云高娃

(包头市蒙中医院，内蒙古 包头 014040)

目的：探讨内服蒙药结合哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法治疗荨麻疹临床疗效。方法：选择确诊为荨麻疹患者43例做为研究对象，采取内服蒙药及脐腹贴疗法治疗。选择的蒙药通拉嘎-5、乌兰-13汤、古日古木-13、珍宝丸、伊赫汤、阿嘎日-35为主药，脐腹贴疗法选用哈拉桂勒苏与嘎等比例。结果：治愈11例，占25.58%；显效16例，占37.21%；有效13例，占30.23%；无效3例，占6.98%；总有效率93.02%。结论：内服蒙药配合哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法治疗荨麻疹疗效显著，疗程短、复发少、且疗效比较稳定，值得推广。

蒙药；脐腹贴疗法；荨麻疹；临床观察

荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿[1]。临床发病情况进行分析发现，该病的发病机制比较复杂，临床至今尚未完全阐明，因此很难对患者进行对症干预和治疗。但多数研究认为，该病的发生与家族遗传、生存环境、自身免疫等因素存在密切关系[2-3]。蒙医学认为荨麻疹系皮肤出现肿块以奇痒、灼热感为特征的一种皮肤病，由致病四因素所致机体“三根”“七素”失去平衡而坏血和协日乌素增多，皮肤受到气血运行障碍而导致的。本研究采用蒙药结合哈拉桂勒苏(乌梅)与嘎(干姜)做脐腹贴疗法治疗荨麻疹患者取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择来自我院皮肤科门诊2015年4月～2016年11月确诊为荨麻疹患者43例。男28例，女15例；年龄最小者3岁，最大者55岁，平均年龄29岁；病程最短者3天，最长90天，平均病程30天。

1.2 纳入标准：①荨麻疹的诊断符合《实用皮肤科学(第3版)》[4]制定的标准；②近1周内无服用皮质类醇药物、抗组胺药使用史；③无妊娠或哺乳期妇女、恶性肿瘤、严重的心肝肾等重要器官的器质性病变、胆碱能性的荨麻疹、代谢性疾病；④无高空作业、司机等特殊工种人员；⑤无试验药物过敏；⑥患者同意并签署知情同意书。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：调理体素，抑赫依，调理赫依与血之紊乱，燥黄水、升胃火，益消化，消粘并随病情变化调药。

2.2 蒙药辨证治疗。早饭后内服蒙药通拉嘎-5，15粒；乌兰-13汤，3g，水煎送服。中午饭后古日古木-13，15粒，温开水口服。晚饭后珍宝丸，15粒；用伊赫汤，3g或阿嘎日-35，3g，送服(按照年龄及病情的不同，药及药量辨证选用)。1周为1个疗程。

2.3 脐腹贴治疗。①选用的蒙药哈拉桂勒苏、嘎。②方法：将哈拉桂勒苏、嘎等比例研制成超微粉5～10g(辨证用量)；用黄油调和敷于脐周处；贴药之处，需洗净。用纱布、医用胶带固定，以患者能耐受为度，一般2h后揭下，日1次。1周为1个疗程。治疗期间患者需调情志、节饮食、忌生冷油腻。

3 疗效标准

治愈：皮损及瘙痒症状完全消失，生活如常，1年以上无发作者；显效：皮损及瘙痒症状完全消失，当接触过敏原或食入辛辣刺激性食物时又有轻发作，避免后可自行缓解者；有效：皮损及瘙痒症状完全消失，当接触过敏原或食入辛辣刺激性食物时症状复发，避免后仍需治疗方可缓解者；无效：皮损及症状无改善或改善不明显者。

4 治疗结果

治愈11例，占25.58%；显效16例，占37.21%；有效13例，占30.23%；无效3例，占6.98%；总有效率93.02%。疗程最短的1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。随访25例，愈后半至1年均未复发。

5 讨论

荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病。临床主要表现为皮肤局限性、风团样水肿，伴瘙痒，程度各异。其病因不明，发病无常，迁延不愈，临床多以抗过敏及激素类药物对症治疗，但治愈率低且复发率高。蒙医认为因过餐过敏性食物、久用含化学物品的日用品、感冒、受风、接触花粉及疫苗针、被蚊子叮咬、心理压力等原因而影响“三根”的平衡，恶化“七素”的补充而坏血希拉雾素增多，而皮肤的血气运行受到障碍导致该病[5]。临床治疗以调理体素，抑赫依，调理赫依与血之紊乱，燥黄水为治疗原则，采用蒙药开郁消化，暖胃的通拉嘎-5；清热，安神，舒筋活络的珍宝丸；调节体素，解毒，开胃的伊赫汤；调节“赫依”、热、“黏”交争的阿嘎日-35等；并结合治疗哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法。哈拉桂勒苏(乌梅)酸平，功效敛肺涩肠生津安蛔[6]；主治燥黄水，久疟，久泻，痢疾等。嘎(干姜)是生姜的干品，温中逐寒，助消化，开胃，除巴达干赫依；主治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，风寒湿痹等。所以哈拉桂勒苏和嘎两者合用脐腹贴治疗，达到了燥黄水，益消化及治疗荨麻疹具有一定的治疗价值。经研究表明内服蒙药结合哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法治疗荨麻疹总有效率达到93.02%。说明内服蒙药配合哈拉桂勒苏与嘎脐腹贴疗法治疗荨麻疹疗效显著，具有较强的针对性，确切缓解患者痛经症状，值得临床推广应用。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2013.03:116-119.

[2]匡扶.氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析[J].中国药房,2014,25(4):355-357.[3]李虹.探讨枸地氯雷他定对慢性荨麻疹的治疗效果及安全性[J].海峡药学,2013,25(4):88-90.

[4]刘辅仁.实用皮肤科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:43.

[5]苏荣扎布.蒙医外科学[M].呼和浩特:民族出版社,1986,12,234-238.

[6]于海平.乌梅治疗荨麻疹[J].中医杂志,2002,43(09):652.

2016年11月30日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0013-02