金海龙 包金全 邢志阳

(1.辽宁省阜蒙县佛寺镇卫生院，辽宁 阜新 123100；2.辽宁省蒙医医院，辽宁 阜新 123100；)

蒙药治疗萨病疗效观察

金海龙1包金全2邢志阳2

(1.辽宁省阜蒙县佛寺镇卫生院，辽宁 阜新 123100；2.辽宁省蒙医医院，辽宁 阜新 123100；)

目的：探索萨病病因、蒙医辨证分型及蒙医药治疗的疗效。方法：采用治疗前后症状、体征及理化指标 的变化进行疗效对比。结果：观察的53例病例中，基本治愈21例，缓解29例，无效3例，有效率为94.3%。治疗前后数据进行对比，经过统计学处理，具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：蒙药治疗萨病，疗效佳，服用方便，值得在临床上推广。

蒙药治疗;萨病;疗效观察

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。该病症相当于西医的脑梗塞。

1 一般资料

统计病例53例，男性15例，女性38例；年龄最大68岁，最小45岁；病程最长10年，最短3天。

2 疾病诊断

2.1 蒙医诊断参照《蒙医病证诊断疗效标准》及《中国医学百科全书·蒙医卷》进行诊断。

2.1.1 头痛，恶心，神志不清，口眼歪斜，偏瘫，呼吸深而慢伴鼾音，语拙，言语不清，患侧瞳孔散大，大小便失禁；

2.1.2 多见于中年人，有突发性；

2.1.3 诱因：突发性心动，过于生气和高兴，挫伤，过度劳累等。

2.1.4 辅助检查:CT、核磁、血流变，血凝五项等。

2.2 西医诊断：参照西医诊疗标准和分段标准，1995年中国医学学会第四全国脑血管病讲座上修改《各种脑血管病的诊断重要内容》规定。

3 辨证分型

3.1 恶血、希拉偏盛型

3.1.1 主症：起病突然，病情较重，发展较快，口舌歪斜，偏瘫患侧肢体疼痛，发麻，头痛，血压升高，体温升高，语拙或言语不清，意识障碍，恶心呕吐，二便失禁，呼吸深而慢伴鼾音，患侧瞳孔散大。

3.1.2 次症：发热，面色潮红，口干，全身起红点，食欲不振，恶心，呕吐。

3.1.3 脉象洪大，舌苔黄厚，尿黄味大。

3.2 巴达干、赫依偏盛型

3.2.1 主症：发病迟缓，转归较慢，面色苍白，病侧发凉，表情迟钝，动作笨拙，记忆减退，头晕嗜睡。

3.2.2 次症：浑身发凉，面色憔悴，活动受限，头晕。

3.2.3 脉象较弱，舌质肥大。舌苔较白，尿色发白，气少味淡。

4 辨证治疗

4.1 蒙药治疗：以珍宝丸、扎冲十三味丸为主药，珍宝丸3g，日1次口服；扎冲十三味丸2g，日1次口服；根据证型辩证治疗如下：

4.1.1 巴达干赫依型：药用升阳十一味丸3g，日1次口服，眩晕加服沉香三十五味。

4.1.2 恶血、希拉偏盛型，药用红花清肝十三味丸3g，日1次口服，便秘者用西及德3g，日1次口服，头痛三子汤3g，水煎送服。

4.2 西医对症治疗：甘露醇、甘油果糖、速尿等降低颅内压；血压升高者予降压、血糖升高者降血糖对症治疗。

5 评价方法

参照《脑血管病中西医诊疗与康复》中治疗萨病(脑梗塞病)疗效标准。

基本治愈：临床症状体征消失或基本消失，专科检查正常和基本正常，生活自理。缓解：临床症状体征明显改善，生活基本自理。无效：临床症状及体征无明显好转或进行性加重。

6 治疗结果

6.1 观察的53例病例中，恶血、希拉偏盛型31例，巴达干、赫依偏盛型22例。治疗1个月为1疗程，共观察2疗程，基本治愈21例，缓解29例，无效3例；有效率为94.3%。

6.2 结论：治疗前后数据进行对比，经过统计学处理，具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义，值得在临床上推广。

7 讨论

萨病主要是因为饮食过于肥甘，情绪激动，气虚血瘀，久病体弱，过度兴奋，恶血偏盛，导致气血通行不利，巴达干黏液激增而梗塞脉管。萨病(脑梗塞病)的病机复杂，常涉及五脏及六腑、经络、血脉。主以内伤积损为主，即脏腑失调，偏虚偏盛有关。临床上配合蒙药治疗起到了缩短急性期，更重要的是阻止病情进行性加重，减小梗塞面积，致残率减低，比单纯西医治疗疗效明显。年迈体弱、气血亏虚，气血运行无力，血行瘀滞者用蒙医辩证为巴达干赫依型，升阳十一味丸具有温胃消食，运化精华，化痰除瘀等功效；将恶血偏盛，阴液亏损，黄水助邪，损伤脉道者为恶血黄水型，红花清肝十三味清热解毒，滋肝养肾，化痰除烦的功效；分型而治，并清热涤肠，取得了很好的疗效。

[1]复旦大学上海医学院《实用内科学》编委会，陈灏珠.实用内科学(第13版)[M].人民卫生出版社，2009

[2]中国医学百科全书(蒙医学).上海科学技术出版社,1990:74

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：5

[4]玉兰，阿古拉.蒙医治疗萨病 135 例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2012，1(1)： 14.

2016年10月18日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)02-0027-02