赵 璐， 马虹印， 郭珍妮综述， 杨 弋审校

脑出血患者脑血流动力学的影像学研究进展

赵 璐1， 马虹印1， 郭珍妮2综述， 杨 弋1审校

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指非外伤性脑实质内出血，该病发病率高，在美国、欧洲及澳大利亚约占全部脑卒中患者的10%～15%，在亚洲国家可达20%～30%，而脑出血急性期病死率可高达30%～40%[1]。

高血压是脑出血最常见的原因，而脑出血后并发的血压升高可能使血肿范围扩大，故脑出血后的血压管理受到了临床医生的广泛重视，近年来多项国内外研究已证实脑出血急性期强化降压治疗的安全性与有效性[2,3]，同时多项研究显示在脑出血后血肿周围组织存在着不同程度的低灌注，对于部分患者，可能存在不同类型血管病变，在强化降压的同时可能出现脑组织低灌注而造成继发性脑损伤，从而影响患者的预后。因此，对于脑出血患者的脑血流动力学的评估显得尤为重要。本文对目前应用较为广泛的脑血流灌注的影像学评估手段进行介绍。

1 单光子发射计算机断层成像(single-photon emission-computed Tomograph，SPECT)

SPECT[4]成像是将示踪剂即放射性核素如99mTc标记双半胱乙酯(99mTc-ECD)、99mTc 标记六甲基丙二胺肟(99mTc-HMPAO)、123I 标记N-异丙基安非他明(123I-IMP)、133Xe，使用高压注射器快速注入检查者静脉，该示踪剂能够快速透过血脑屏障，并随血液循环分布于体内，示踪剂在脑组织内的聚集量与局部组织的血流量成正比，并且在衰变的过程中可释放γ光子，应用探测器检测示踪剂释放的γ光子，经处理得到的图像可反映脑组织局部的血流情况。……