高雁青， 吴世政

不同海拔地区藏、汉族健康人脑血管反应性研究

高雁青， 吴世政

目的 探讨高海拔藏汉族及不同海拔汉族健康成年人脑血管反应性(cerebrovascular reactivity，CVR)的差异，以及血浆一氧化氮(nitric oxide，NO)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial NOS，eNOS)对脑血管反应性可能的调节作用。方法 选取世居青海果洛(海拔3800 m)健康藏族45人为高海拔藏族组；在当地生活10 y以上的健康汉族45人为高海拔汉族组；世居青海西宁(海拔2200米)健康汉族45人为中海拔汉族组；世居四川广汉(海拔450米)健康汉族45人为低海拔汉族组。采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler，TCD)评估研究人群CVR，用硝酸还原酶法和酶联免疫吸附法测定各组血浆NO和eNOS水平。结果 (1)世居高海拔藏族组CVR、血浆NO及eNOS含量与高海拔汉族组无显著差异(P>0.05)；(2)低海拔汉族组CVR、血浆NO及eNOS含量明显高于中海拔汉族组(P<0.05)；(3)中海拔汉族组CVR、血浆NO及eNOS含量明显高于高海拔汉族组(P<0.05)；(4)低海拔汉族组CVR、血浆NO及eNOS含量明显高于高海拔汉族组(P<0.05)；(5)随着海拔高度越高，汉族健康人CVR、血浆NO及eNOS含量也越下降(P<0.05)。结论 高海拔地区藏汉族之间脑血管反应性没有明显差异；不同海拔汉族健康人群之间脑血管反应性有明显差异，且随着海拔高度逐渐升高，脑血管反应性逐渐下降，血浆一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶与脑血管反应性可能有一定相关性。

藏汉族； 不同海拔高度； 脑血管反应性； 一氧化氮； 内皮型一氧化氮合酶

高原脑血管病作为严重威胁高原人群健康的疾病之一，对其特殊病因、发病机制的研究，有助于解决缺氧性疾病的核心问题和关键环节，对疾病的防治有着重要的指导意义[1]。脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是指脑血管当受到各种生理或病理因素刺激时，脑血管通过舒张以达到维持局部脑血流量恒定和脑灌注压稳定的能力。CVR功能是反应脑储备力的一个重要指标[2～4]。目前，脑血管反应性的研究越来越受到重视。

目前对CVR的测定大部分是通过诱发高碳酸血症完成，曾有研究证实，NO介导了高碳酸血症引起的脑血管舒张作用[5]。脑……