杜 娜, 毛西京， 朱博驰， 于挺敏

疑似为脑炎的复方感冒药中毒1例报告

杜 娜, 毛西京， 朱博驰， 于挺敏

药物中毒在临床非常常见，详细明确的用药史对诊断至关重要，但多数情况下，因患者症状、体征无特异性，且患者无法及时提供用药史，给临床诊断造成干扰，使临床误诊和误治率大大增加。本文报道疑似为脑炎的复方感冒药中毒1例，并结合文献进行复习。

1 临床资料

患者，男，54岁，因鼻塞、流涕10 d，发作性幻觉、躁动4 d于2016年12月1日入住吉林大学第二医院神经内科。患者入院前10 d自觉感冒，6 d前自服感冒药治疗(入院时具体服药时间及药物不能回忆)，入院前4 d出现发作性幻听、幻视，表现为自觉家中有客人，并与其讲话，能看见地上有虫子在爬，自觉眼前有一团黑线，试图去抓，每日发作10余次，每次持续时间15～30 min不等，幻觉内容每次不同，伴有记忆力减退、视物扭曲、视物模糊、双手震颤。就诊于当地医院，于2016年11月28日行头部CT检查未见异常，肝功：谷丙转氨酶(ALT) 63.5 U/L,谷草转氨酶(AST)78 U/L，未行治疗回家，2 d来症状无好转而来我院，以“脑炎？”收入院。既往：无精神性疾病病史，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无肝炎、结核史，吸烟史30 y，约20支/d，已戒烟5 y；饮酒史30 y，约100 g/d，近期无大量饮酒史及酒精戒断。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，内科系统查体未见异常。意识模糊，反应迟钝，概测记忆力、定向力、计算力差，双眼向左右注视时可见水平眼震，四肢肌张力、肌力正常，双侧病理征阴性，余神经系统查体不能配合。入院心电图、脑电图、3.0T头部平扫+弥散成像均未见异常。……