中青年脑卒中的发病因素及中西医治疗研究进展

杨志新

脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组不论年龄大小，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗死。就近年来，中青年病人脑卒中的致病因素及中西医治疗做一综述。

中青年脑卒中；致病因素；中西医治疗

众所周知，脑卒中(Stoke)系一种威胁人类健康的疾病，其患病率和病死率高。近年来临床发现，中青年者罹患脑卒中日益增多，已经成为全球性公共健康问题。有研究报道称，国内≤45岁的脑卒中占全部脑卒中的9.8%，男性居多占72.7%，以缺血性脑卒中为主[1]。其发病因素主要有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症以及吸烟饮酒等。

1 致病因素

1.1 高血压 无论收缩压和(或)舒张压或平均动脉压增高，多会增加脑卒中的患病率，是脑卒中的重要独立性危险因素，其危险因素主要是家族遗传史、吸烟、饮酒、肥胖、高度压力等。高血压能引发血流动力学的改变：①加速病人动脉粥样硬化的产生，引起血管壁增厚，管腔狭窄；②血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，并在内皮细胞下凝固，引起细小动脉狭窄、甚至闭塞；③血液中的有形成分易在血管病变处附着，继而产生附壁血栓；④诱发脑部中小动脉瘤在高压的作用下破裂出血。有学者发现[2]，心磷脂抗体通过免疫炎性反应可导致血管内皮的损伤、促发血小板的黏附聚集、体内凝血活性的增加，从而加速病人动脉的硬化、促进血液高凝等，当病人二者共存时将会大大增加脑卒中的风险性。……