胡红蕾 梁文龙 赵晓东 王淑娟 张洪美

淄博市中心医院内分泌二科 淄博 255000



吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析

胡红蕾 梁文龙 赵晓东 王淑娟 张洪美

淄博市中心医院内分泌二科 淄博 255000

目的 研究吸烟与不吸烟Graves病(GD)患者经药物治疗后复发的相关危险因素，针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法 选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者，其中未复发者105人，复发者82人，按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组，分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异；并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果 吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb较未复发组增高(P均<0.01)，且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高(P均<0.01)，Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论 吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb，非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb，提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防，将有助于降低GD药物治疗复发率。

Graves病；药物治疗；复发；吸烟；相关危险因素

Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性甲状腺疾病，是引起甲状腺功能亢进症的常见原因，其治疗方法目前有三种：抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。我国目前绝大多数采用药物治疗，但复发率较高。因此，尽可能地降低药物治疗后复发率是目前Graves病防治工作的重点。

已有相关研究证明，吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，但对于吸烟与非吸烟患者其复发相关危险因素是否一致，尚无明确定论，因此本文对入选的GD患者，按吸烟与否分为两组，对吸烟与非吸烟GD药物治疗患者的复发危险因素进行分析，并对不同的GD药物治疗人群降低其复发率进行指导。……