潘钢 韩志江 张煜 丁金旺 彭友 张卧 罗定存

多灶性甲状腺微小乳头状癌数量及总直径对中央组淋巴结转移的预测价值

潘钢 韩志江 张煜 丁金旺 彭友 张卧 罗定存

目的 探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的数量及总直径对中央组淋巴结转移(CLNM)的预测价值。方法回顾分析经手术和病理证实的157例多灶性PTMC与653例单发甲状腺乳头状癌的临床和病理资料，按照瘤体个数（以单发、2-、3-、≥4-表示）及多发瘤体总直径（TTD）或单发瘤体直径（UTD）的大小分组，比较各组CLNM的差异；分析CLNM阳性和TTD大小的关系。结果 2-PTMC组、3-PTMC组和≥4-PTMC组CLNM阳性率均明显高于单发PTMC组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；2-PTMC组、3-PTMC组CLNM阳性率均明显低于≥4-PTMC组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；2-PTMC组和3-PTMC组CLNM阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TTD≤1.0cm组CLNM阳性率明显高于UTD≤1.0cm组，差异有统计学意义（P＜0.01）；TTD＞1.0cm组和UTD＞1.0cm组、TTD≤1.0cm组CLNM阳性率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TTD大小与CLNM阳性之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与UTD≤1.0cm组比较，TTD≤1.0cm组更容易出现CLNM阳性，且CLNM阳性与TTD大小无关；与单发PTMC比较，多发PTMC更容易出现CLNM阳性，提示临床医生在治疗多灶性PTMC患者时，应更积极地进行预防性中央组淋巴结清扫手术。

甲状腺微小乳头状癌 多灶性 中央组淋巴结转移

1 对象和方法

1.1 对象 选取2011年1月至2016年6月本院肿瘤外科收治的经病理证实的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者810例，其中多灶性PTMC 157例，男24例，女133例；年龄27～74（47±11）岁。单发PTC 653例，男129例，女524例，其中单发PTMC 530例；年龄21～80（47±13）岁。按照瘤体个数分为单发PTMC组530例、2-PTMC组（2个PTMC）68例、3-PTMC组（3个PTMC）64例和≥4-PTMC组（≥4个PTMC）25例。按照TTD或单发瘤体直径（UTD）的大小分为TTD≤1.0cm组85例、TTD＞1.0cm组72例、UTD≤1.0cm组530例、UTD＞1.0cm组123例。……