赵 毅高 静

·临床报道·

舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析

赵 毅1高 静2

甲状腺锥状叶癌；甲状舌管囊肿；甲状舌管癌；异位甲状腺；异位甲状腺癌

甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致，查阅国内外文献，甲状腺锥状叶病变报道极少，甲状舌管囊肿报道较多，但甲状舌管的恶变率不到1%[1-2]。异位甲状腺的发生极少见，约为1/30万[3]，其癌变更为罕见[4-7]。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结，旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异位甲状腺和异位甲状腺癌的认识，减少误诊的发生，为临床诊疗提供一定的帮助。

1 临床资料

1.1 病史及体格检查 患者女，29岁，已婚未育。因发现颈上部正中无痛性包块4个月入院。既往桥本甲状腺炎2年，母亲甲状腺癌病史20余年，余病史无殊。专科体格检查：颈正中部位、舌骨区见一包块，大小约3.5cm×2.5cm，界尚清，表面光滑，质地较硬，活动度可，无触压痛，皮肤无红肿，包块可随吞咽上下活动，余检查均正常。

1.2 影像学及相关检查 （1）颈部超声提示：双叶甲状腺大小形态正常，峡部厚0.3cm，腺区内回声均匀，腺区内彩色血流信号不丰富。左叶甲状腺可见多个低回声结节，边界尚清，内部回声均匀，结节内可见条状彩色血流信号，颈部正中患者所指包块处探查可见大小约3.2cm×2.2cm×2.5cm低回声团块，边界尚清，内可见丰富彩色血流信号，其内部可见粗大滋养血管。……