郭影 王琳



·护理园地·

骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹一例的护理特征

郭影 王琳

2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院结核一科收治了1例18岁女性骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者，对该患者在住院期间实施了呼吸道保护性隔离措施，对容易发生感染的疱疹创面及静脉输液用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)管路加强了皮肤护理和局部保护。在使用抗结核、抗病毒、免疫抑制及糖皮质激素等多种药物治疗时，做到按时按量给予；同时合理安排使用顺序，避免药物间及药物与食物间的相互影响，并做好药物不良反应的监测，一旦出现及时处理。给予多种镇痛措施和降温退热护理，结合患者的营养状况及病情进行饮食指导，针对患者年纪轻、病程长、病情重的特点，对患者实施个性化心理护理，并在患者出院前进行康复指导。患者共住院25 d，病情好转而出院。骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者，病情复杂，治疗时间长，应采取有效防护措施防止感染发生而加重病情，多种药物同时治疗时，做好药物的管理及监测，避免严重不良反应的发生，及时处理发热、疼痛等疾病症状，同时提供针对性的心理支持及康复指导，提高患者生存质量。

骨髓移植； 手术后并发症； 结核，粟粒性； 疱疹，带状； 护理过程

骨髓移植是指对患者实施免疫抑制预处理后，使机体失去排斥异体组织的能力，通过输注骨髓来重建造血功能的综合性治疗措施，是治疗白血病、重症再生障碍性贫血、地中海贫血等各种造血和免疫系统恶性疾病的有效方法[1]。……