马艳 谢忠尧 尹韶华 杜建 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮



涂阳肺结核并发糖尿病的危险因素分析

马艳 谢忠尧 尹韶华 杜建 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮

目的 探讨涂阳肺结核患者并发糖尿病的影响因素，为制定肺结核并发糖尿病相关策略提供参考依据。方法 选取2008年10月至2010年12月期间上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个地区共49个实施单位确诊的1879例涂阳肺结核患者作为研究对象。采用前瞻性研究方法，通过统一设计的调查问卷，问卷的效度和信度分别为9.62及0.89，共发出调查问卷2142份，回收有效问卷1879份，收集患者基本特征、吸烟、饮酒及治疗类型信息，分析肺结核并发糖尿病的危险因素。结果 在1879例患者中，单纯性肺结核患者1696例，占90.26%(1696/1879)，肺结核并发糖尿病者183例，占9.74%(183/1879)。男性、45～64岁、65岁及以上、体质量指数<18.5及就职于企事业单位者在单纯肺结核组中分别占70.81%(1201/1696)、27.48%(466/1696)、10.55%(179/1696)、39.50%(670/1696)、5.90%(100/1696)；肺结核并发糖尿病组中分别占82.51%(151/183)、61.75%(113/183)、16.94%(31/183)、21.86%(40/183)、8.74%(16/183)。多因素非条件logistic 分析结果表明，男性(对比女性)、45～64岁(对比≤24岁者)、65岁及以上(对比≤24岁者)、BMI<18.5 (对比BMI为18.5～24.0者)及就职于企事业单位(对比农民及外来务工者)是肺结核并发糖尿病的危险因素，OR(95%CI) 值分别为1.56(1.01～2.41)、27.45(7.44～101.22)、18.23(7.21～94.47)、2.24(1.34～3.75)及2.91(1.49～5.67)。结论 男性、中老年、体质量低及就职于企事业单位的涂阳肺结核患者更易并发糖尿病。

结核，肺； 糖尿病； 疾病影响状态调查； 危险因素

近年来，肺结核并发糖尿病呈上升趋势[1]。糖尿病是结核病发生的危险因素[2-3]，同时糖尿病和结核病的发病高峰年龄相似，两种疾病有相互促进、加快病程进展、治疗效果差、病死率高等特点[3-6]，成为威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。因此，了解肺结核并发糖尿病发生的危险因素，从而制定有针对性的干预措施，对控制结核病会起到一定的促进作用。笔者对肺结核并发糖尿病的特征进行分析，探讨并发糖尿病的相关危险因素，旨在为制定肺结核并发糖尿病的防治策略提供依据。……