张炜敏 耿梦杰 宋渝丹 王晓宁 赵飞 洪峰 成君 夏耘 何广学



中国12个省241家医疗卫生机构结核感染控制情况分析

张炜敏 耿梦杰 宋渝丹 王晓宁 赵飞 洪峰 成君 夏耘 何广学

目的 评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法 采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》，对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析。结果 241家医疗卫生机构中，制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80.1%(193/241)和89.6%(216/241)。仅有24.5%(59/241)的机构落实了感染控制工作经费，仅33.2%(80/241)的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价。安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48.1%(116/241)，仅29.9%(72/241)的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间。在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中，结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43.9%(93/212)和40.4%(40/99)。收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩(N95)的比率分别为66.4%(160/241)和66.5%(141/212)，能够对佩戴医用防护口罩(N95)定期进行适合性试验的机构数仅占13.7%(33/241)。结论 我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足，相关控制措施落实力度不够，需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作。……