建议将血脂管理纳入基本公卫项目
2017-01-12王潇雨
中国卫生 2017年5期
今年全国两会期间,中国科学院院士葛均波,北京大学第一医院心内科主任霍勇,辉瑞中国企业事务部总监冯丹龙共同提出建议,将血脂管理纳入国家基本公共卫生服务项目,实现血脂、血压、血糖的“三高共管”,降低心脑血管疾病的发病率、复发率和死亡率。
葛均波说,目前我国超过40%的心脑血管疾病患者同时合并高血压、糖尿病和血脂异常3个危险因素。多项大型临床研究证实,在管理血压、血糖等危险因素的同时,如果将血脂纳入同等重要的综合管理,会产生协同作用,可显著降低心脑血管事件和死亡率。研究显示,高血压患者降脂治疗可以额外降低36%的心血管疾病和27%的脑卒中;糖尿病患者降脂治疗可以进一步降低37%的心脑血管疾病风险、48%的卒中风险和27%的总死亡率。
2016年,高润霖院士与国际专家合作建立卫生经济学模型,评估血脂异常干预的社会经济价值。霍勇介绍,据此模型推算,我国目前纳入基本公卫服务管理的高血压患者约8700万人,如果将其中合并血脂异常的管理起来,每年可节约近50亿元医疗费用;据基本公卫服务管理高血压和糖尿病的成本推算,管理高血压合并血脂异常患者(约2940万人)仅需投入约14.7亿元,按全国人口平均约为1.07元/人。同理,管理糖尿病合并血脂异常患者(约2300万人)仅需投入约11.6亿元,按全国人口平均约为0.85元/人。“也就是说,从基本公卫服务每年增加的费用中,拿出1.9元用于血脂管理,即可实现心血管疾病危险因素的综合管理。……
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