文/本刊记者 何 君

3月31日，青海省退休人员朱兆邦在四川省成都市航天医院异地就医即时结算窗口办理了出院结算手续，成为青海省首位通过国家人社部跨省异地就医直接结算平台结算住院费用的患者，这也标志着青海省异地就医由过去点对点式跨省结算向直接结算迈出了关键一步。

自今年2月起，青海省跨省异地就医结算平台就正式接入国家异地就医结算平台，并作为首个拨付预付金省份，向北京、天津、山东、江苏、四川5个省（市）拨付了省本级异地安置退休人员异地就医结算医保预付金1145万元；从今年3月1日起，开通省本级异地安置退休人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务，成为实现全国异地就医住院医疗费用直接结算的省份之一。

四个原则三步走

青海省深化医药卫生体制改革领导小组今年3月召开全省医改工作会议，印发了《青海省基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作方案》，《方案》提出，结合青海实际，围绕增强公平性、适应流动性、保证可持续性，加快全省基本医保系统同全国联网，更好地保障人民群众的基本医疗保险权益。工作中，要坚持规范便捷原则，为参保人员提供方便快捷的结算服务；坚持循序渐进原则，先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊住院、先基本医保后补充保险；坚持有序就医原则，推进直接结算要与分级诊疗制度完善相结合，建立合理的转诊就医机制；……